派駐省衛健委紀檢監察組:強化監督 守護好老百姓的“救命錢”
今年(nian)以(yi)來,省紀(ji)委監(jian)委派駐省衛健委紀(ji)檢監(jian)察組督促省醫保局(ju),緊緊圍(wei)繞基金安全這(zhe)一主線,把(ba)嚴厲打擊醫療(liao)領域(yu)欺詐騙保作(zuo)為重點(dian),建立完善(shan)工作(zuo)機制,確保醫保基金安全平穩運行。
紀檢(jian)監(jian)察組督促省醫保局通過線上(shang)線下相結合等多種(zhong)渠道,在(zai)全(quan)省同步開展“打擊欺詐騙保維護基金安(an)全(quan)”宣(xuan)傳(chuan)教(jiao)育活動。印發宣(xuan)傳(chuan)資料70余萬份,印制宣(xuan)傳(chuan)環保袋5萬個(ge),在(zai)6000個(ge)定點(dian)醫藥機構設立政(zheng)策(ce)咨詢臺,最大(da)限度提高人民群眾(zhong)對醫保政(zheng)策(ce)知曉率(lv)。
紀檢監(jian)(jian)察(cha)組督(du)促由(you)省醫保(bao)局牽(qian)頭,成立省衛健委、省藥品監(jian)(jian)督(du)管(guan)(guan)(guan)理(li)局、省公安廳(ting)和省財政(zheng)(zheng)廳(ting)組成的(de)省醫療(liao)(liao)保(bao)障基(ji)(ji)金綜合(he)監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)工(gong)(gong)作領導小(xiao)組,充分利用相關(guan)部門監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)資源和手段,構建打擊欺詐騙保(bao)齊抓共(gong)管(guan)(guan)(guan)的(de)監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)機(ji)制。制定(ding)《甘肅省醫療(liao)(liao)保(bao)障基(ji)(ji)金行(xing)政(zheng)(zheng)監(jian)(jian)督(du)檢查(cha)管(guan)(guan)(guan)理(li)規(gui)定(ding)》,嚴(yan)格落(luo)實基(ji)(ji)金監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)行(xing)政(zheng)(zheng)執法公示、記錄、審核等制度,完善工(gong)(gong)作流程,規(gui)范執法程序。建立基(ji)(ji)金運行(xing)風險預(yu)警體系,對住院(yuan)率、次均(jun)住院(yuan)總費用、平均(jun)住院(yuan)床日(ri)等11項(xiang)重(zhong)要指標,實施動(dong)態(tai)監(jian)(jian)測,及時防范化解基(ji)(ji)金運行(xing)風險。
紀檢監(jian)察組(zu)督促省醫保局緊盯全省住院率(lv)增(zeng)長快、基(ji)金(jin)支出超進度、投訴(su)舉報(bao)頻發等重點(dian)問題,采取結合專(zhuan)項治理覆蓋查(cha)、借助(zhu)國家飛檢重點(dian)查(cha)、利用案(an)件(jian)線索延(yan)伸查(cha)、引入專(zhuan)業機(ji)構(gou)接力查(cha)、配(pei)合掃(sao)黑除(chu)惡合力查(cha)的“五查(cha)”方(fang)式,依法(fa)依規(gui)從(cong)(cong)嚴從(cong)(cong)重查(cha)處了一批欺詐騙保案(an)件(jian),并向社會(hui)通報(bao)曝光了10起典(dian)型案(an)例,有效震懾了醫保領域違(wei)法(fa)違(wei)規(gui)行為。同時,從(cong)(cong)人大、政協、定點(dian)醫療機(ji)構(gou)、媒體等聘任16名志愿(yuan)者,擔任醫療保障基(ji)金(jin)社會(hui)監(jian)督員(yuan),開(kai)展社會(hui)監(jian)督,維護參保人合法(fa)權益。
下(xia)一步,紀檢(jian)監察組將與省醫(yi)保(bao)局組成聯合監督檢(jian)查(cha)組,通過重點檢(jian)查(cha)、飛行檢(jian)查(cha)、案件專(zhuan)查(cha)等(deng)綜合監督措施,全力守護老百姓的(de)(de)“救命錢”,共同營(ying)造人(ren)(ren)人(ren)(ren)關心醫(yi)保(bao)、人(ren)(ren)人(ren)(ren)支持醫(yi)保(bao)、自覺抵制欺詐騙保(bao)的(de)(de)良好社會氛圍。(供稿 李世清 編(bian)輯(ji) 張莉)
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