公(gong)安(an)(an)部(bu)(bu)10月8日在(zai)京召開新聞發布會，通報(bao)公(gong)安(an)(an)部(bu)(bu)會同國家醫(yi)保局、國家衛健(jian)委聯合部(bu)(bu)署(shu)開展依(yi)法打擊欺詐(zha)騙(pian)保專項整治行動的有關(guan)情況(kuang)。截至9月底，全國公(gong)安(an)(an)機(ji)關(guan)共(gong)打掉(diao)犯罪團(tuan)伙251個，抓(zhua)獲犯罪嫌疑人3819名(ming)，破(po)獲詐(zha)騙(pian)醫(yi)保基(ji)金(jin)案件1246起(qi)，追繳醫(yi)保基(ji)金(jin)2.3億元，聯合醫(yi)保部(bu)(bu)門關(guan)停處置醫(yi)藥機(ji)構277家。

　　通報的(de)(de)(de)(de)數據，既體現(xian)了專(zhuan)項整(zheng)治(zhi)(zhi)成果，又反映出當前醫保(bao)(bao)基(ji)金(jin)安(an)全(quan)形勢依然嚴峻。從通報的(de)(de)(de)(de)內(nei)容看，一些(xie)不(bu)法分子不(bu)斷(duan)翻(fan)新(xin)作案手法，有的(de)(de)(de)(de)醫保(bao)(bao)定點(dian)醫院以小(xiao)恩小(xiao)惠誘騙(pian)不(bu)具(ju)備住(zhu)院條件的(de)(de)(de)(de)人住(zhu)院治(zhi)(zhi)療，通過虛(xu)構(gou)病(bing)情、偽(wei)造(zao)病(bing)歷、虛(xu)報耗材等(deng)方(fang)式(shi)騙(pian)取醫保(bao)(bao)基(ji)金(jin)；有的(de)(de)(de)(de)醫保(bao)(bao)定點(dian)藥店同參(can)保(bao)(bao)人員和不(bu)法人員勾結，虛(xu)構(gou)銷(xiao)售記(ji)錄(lu)；有的(de)(de)(de)(de)參(can)保(bao)(bao)人員偽(wei)造(zao)、變造(zao)報銷(xiao)票(piao)據憑證，騙(pian)取醫保(bao)(bao)基(ji)金(jin)。在(zai)此次通報的(de)(de)(de)(de)典(dian)型案例中，一家(jia)民營醫療機構(gou)的(de)(de)(de)(de)院長帶頭騙(pian)保(bao)(bao)千萬(wan)元(yuan)，手段觸目(mu)驚(jing)心，嚴重危(wei)害國家(jia)醫療保(bao)(bao)障基(ji)金(jin)安(an)全(quan)，人民群眾反映強烈。

　　醫(yi)保(bao)(bao)(bao)騙(pian)保(bao)(bao)(bao)問題頻發，暴露出醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基金監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)工作還(huan)存(cun)在(zai)不少短板。醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)障基金使用主體多(duo)、鏈條長(chang)，內容涉及(ji)醫(yi)學、法律、審計等(deng)多(duo)個方面，涉及(ji)定點(dian)醫(yi)療機構、定點(dian)藥店、參保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員(yuan)、醫(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)人(ren)(ren)員(yuan)等(deng)眾多(duo)環節，客觀上給監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)工作帶來難(nan)度。其(qi)次，一些醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)障局等(deng)監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)部門(men)及(ji)其(qi)工作人(ren)(ren)員(yuan)還(huan)存(cun)在(zai)不認真履行職責(ze)的問題，比(bi)如(ru)在(zai)審核相關單據時(shi)走過(guo)場，監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)職責(ze)形同虛設，讓騙(pian)保(bao)(bao)(bao)的不法分(fen)子輕(qing)易得逞。更有(you)(you)甚者，有(you)(you)的監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)人(ren)(ren)員(yuan)與不法分(fen)子內外勾結，共同欺詐(zha)騙(pian)保(bao)(bao)(bao)。

　　管(guan)好(hao)醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)(jin)(jin)(jin)的(de)“大池(chi)子”，將百(bai)姓的(de)看病(bing)錢用(yong)在刀刃上(shang)，既關乎國家的(de)經(jing)濟(ji)安(an)全，也關乎千家萬戶的(de)幸(xing)福。看好(hao)百(bai)姓救命錢，就要嚴(yan)格落實醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)(jin)(jin)(jin)管(guan)理、使(shi)用(yong)、監(jian)督的(de)規(gui)章制度，堵住醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)(jin)(jin)(jin)漏洞，最大限度發揮醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)(jin)(jin)(jin)使(shi)用(yong)效率。《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障基金(jin)(jin)(jin)(jin)使(shi)用(yong)監(jian)督管(guan)理條例》明確(que)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障行政(zheng)部(bu)門應當加強對納入(ru)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障基金(jin)(jin)(jin)(jin)支付范圍的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服務行為和醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費用(yong)的(de)監(jian)督，規(gui)范醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障經(jing)辦業務，依法查處違法使(shi)用(yong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障基金(jin)(jin)(jin)(jin)的(de)行為。

　　民生(sheng)痛(tong)點(dian)就是正風肅(su)紀(ji)反腐的(de)發(fa)力點(dian)。紀(ji)檢監(jian)察機關(guan)要履(lv)行監(jian)督(du)的(de)再監(jian)督(du)職(zhi)責，以監(jian)督(du)執紀(ji)問責壓實醫(yi)保基(ji)金(jin)監(jian)管(guan)部(bu)門(men)和(he)公(gong)立醫(yi)療機構(gou)的(de)責任，督(du)促其(qi)依(yi)法(fa)履(lv)職(zhi)，各個方面、各個環節共同發(fa)力，織密醫(yi)保基(ji)金(jin)安全網。要持續整治醫(yi)保領域腐敗(bai)(bai)和(he)作(zuo)風問題，對存在形(xing)式主義(yi)、官僚(liao)主義(yi)問題的(de)公(gong)職(zhi)人員嚴肅(su)問責；對內外(wai)勾結、以權謀私、侵蝕(shi)醫(yi)保基(ji)金(jin)的(de)問題，發(fa)現(xian)一(yi)起(qi)、查處(chu)一(yi)起(qi)，強化震懾。同時，向發(fa)生(sheng)腐敗(bai)(bai)案(an)(an)件的(de)相關(guan)部(bu)門(men)和(he)機構(gou)及時提出紀(ji)檢監(jian)察建議，督(du)促其(qi)以案(an)(an)促改，完善制(zhi)度，堵塞(sai)漏(lou)洞，防止再次發(fa)生(sheng)問題。（陳麗(li)）