“十三五”期間(jian)，健康(kang)中國建設(she)邁(mai)上新(xin)征程(cheng)、開啟(qi)新(xin)階段(duan)。習近平總書記(ji)強調，要(yao)把人(ren)民健康(kang)放在優(you)先(xian)發(fa)展(zhan)的戰略地位，以普及健康(kang)生活、優(you)化健康(kang)服務、完善健康(kang)保(bao)障、建設(she)健康(kang)環境(jing)、發(fa)展(zhan)健康(kang)產(chan)業為重(zhong)點，加(jia)快(kuai)推進(jin)健康(kang)中國建設(she)。

　　在此指引下，健康中(zhong)國建設(she)步入快(kuai)(kuai)車道：從(cong)黨(dang)的十八屆五中(zhong)全會作(zuo)出“推進(jin)健康中(zhong)國建設(she)”的重(zhong)大(da)決(jue)策，到召開新世(shi)紀(ji)第(di)一次(ci)全國衛生(sheng)與(yu)健康大(da)會；從(cong)印發建設(she)健康中(zhong)國的行動綱領 —— 《“健康中(zhong)國2030”規劃綱要》，再(zai)到黨(dang)的十九大(da)提出“實(shi)施健康中(zhong)國戰略”……以人民為中(zhong)心加快(kuai)(kuai)健康中(zhong)國建設(she)的指導思想、頂層設(she)計和(he)實(shi)施路徑，一步步深化、系統化、具體化。

　　五年來，黨中央將醫(yi)改(gai)工作納入全面深化改(gai)革工作，進(jin)行統籌謀劃(hua)、整體推進(jin)，深化醫(yi)藥衛生(sheng)體制改(gai)革取得突破性進(jin)展(zhan)，取得了舉世矚(zhu)目的成(cheng)就。

　　北京大(da)學(xue)公(gong)共(gong)衛生學(xue)院教授陳(chen)育(yu)德告訴《法治日報(bao)》記者，新冠肺炎疫(yi)情是(shi)新中國成立以來(lai)發(fa)生的傳播速(su)度(du)最快、感染范圍最廣、防(fang)控難度(du)最大(da)的一次重大(da)突發(fa)公(gong)共(gong)衛生事件，對(dui)我國而言是(shi)一次大(da)考。這次新冠肺炎疫(yi)情防(fang)控斗爭(zheng)表(biao)明，

　　我國公共衛生服(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)、醫(yi)療服(fu)務(wu)體(ti)系(xi)(xi)、醫(yi)療保(bao)障體(ti)系(xi)(xi)、藥(yao)品供應保(bao)障體(ti)系(xi)(xi)以及重大疫情防控與(yu)應急管(guan)理體(ti)系(xi)(xi)，總體(ti)上是有效的。

　　織密基(ji)本醫療保(bao)障網

　　醫保基(ji)金(jin)監(jian)管步入軌道

　　沒有(you)全民健康，就沒有(you)全面小康。

　　這五年，我國醫藥(yao)衛生體制改革不斷深化，人民(min)健康狀況(kuang)和基本醫療衛生服務的(de)公(gong)平性(xing)可及性(xing)持續(xu)改善。

　　時間回溯(su)至2016年1月，國務院(yuan)印發《關于整合城鄉(xiang)居民基本醫療保險制度的(de)意見》，覆蓋全民的(de)醫保開(kai)始照(zhao)進現實(shi)。

　　五年間，一張(zhang)世界(jie)上(shang)規(gui)模最(zui)大的基本(ben)醫療(liao)保障網(wang)進一步織密(mi)，覆蓋率達98%，惠(hui)及近14億人。

　　北京大學醫學人(ren)文學院教授(shou)王岳(yue)認為(wei)，盡管目(mu)前全(quan)民醫保的(de)水平(ping)城(cheng)鄉還不(bu)均等，但是全(quan)世(shi)界人(ren)口(kou)最多(duo)的(de)中(zhong)國用最短時間，實現了(le)人(ren)人(ren)享(xiang)有醫療保障的(de)目(mu)標(biao)，給出了(le)醫改難(nan)題(ti)的(de)“中(zhong)國解(jie)法(fa)”。

　　這五年(nian)，醫改(gai)結出累累碩果，醫療保障水平大幅提升，城鄉居民(min)基本醫保人均財(cai)政補助標準由2012年(nian)的(de)240元，提高到2020年(nian)的(de)550元。

　　值得一提的是，新(xin)冠肺炎疫情發生后(hou)，基本醫療保障網精準(zhun)發力，確(que)保了(le)患者不因費用問題影響就醫、確(que)保收治醫院不因支付政策影響救治。

　　國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)(bao)局的數據(ju)顯示，截至今年7月19日(ri)，全國(guo)新冠肺(fei)炎確診和疑似患者發生(sheng)醫(yi)保(bao)(bao)結算13.55萬人次，涉及醫(yi)療費用18.47億(yi)元，醫(yi)保(bao)(bao)支付12.32億(yi)元。

　　醫(yi)保(bao)基金監管工作也在同步(bu)推進，為(wei)不(bu)讓醫(yi)保(bao)基金成為(wei)新的“唐僧肉”，國家醫(yi)保(bao)局接連出招、動(dong)作頻(pin)頻(pin)。

　　與此同時，醫(yi)保(bao)基金(jin)監管(guan)開始走上法治(zhi)化和制度(du)化軌道。2018年(nian)印發《關于當前加強醫(yi)保(bao)協(xie)議管(guan)理確保(bao)基金(jin)安全有關工(gong)作的通知》，2019年(nian)印發《關于開展醫(yi)保(bao)基金(jin)監管(guan)“兩(liang)試點一示范”工(gong)作的通知》。

　　今年以來，已(yi)有多份文件聚焦醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)安全。3月，中共中央、國(guo)務(wu)院(yuan)印發《關于(yu)深化(hua)醫(yi)(yi)療保(bao)障制度改革(ge)的(de)意見》。7月，國(guo)務(wu)院(yuan)辦公廳印發《關于(yu)推進醫(yi)(yi)療保(bao)障基金(jin)監(jian)管制度體系改革(ge)的(de)指導(dao)意見》。

　　可以窺(kui)見到(dao)，醫保基(ji)金(jin)使用(yong)效率(lv)不(bu)(bu)高、欺(qi)詐騙保問題(ti)普發頻發亂(luan)象正得(de)到(dao)鐵腕(wan)整治(zhi)。醫保基(ji)金(jin)是人民群眾的“保命錢(qian)”，絕不(bu)(bu)讓醫保基(ji)金(jin)成為新(xin)的“唐(tang)僧肉”的承諾正在被兌現。

　　看病難有了新“解法”

　　分(fen)級診療制度有序推進

　　推(tui)動醫療(liao)衛生(sheng)工(gong)作重心(xin)下移、醫療(liao)衛生(sheng)資源下沉，推(tui)動城鄉基本(ben)公共服(fu)(fu)務均等化，為群(qun)眾提供安(an)全有效(xiao)方便價廉的公共衛生(sheng)和基本(ben)醫療(liao)服(fu)(fu)務，真正解決好基層群(qun)眾看病(bing)難、看病(bing)貴問(wen)題。

　　五(wu)年來，解決“看病難”這塊(kuai)硬(ying)骨頭(tou)有了新“解法”。

　　國家衛生(sheng)健康(kang)委員會主任馬(ma)曉偉認為，破解人民群眾普遍關心的“看病難”問題，是我國醫療(liao)衛生(sheng)工(gong)作(zuo)的重點，最現(xian)實的辦法就是采(cai)取分級診療(liao)制度。

　　其實，早在5年前(qian)，我國針對分級(ji)診(zhen)療(liao)制度已出(chu)臺專門規定，即(ji)《關于推進分級(ji)診(zhen)療(liao)制度建設的指(zhi)導(dao)意見》。

　　此后，分(fen)級診療(liao)的相關配套措施相繼面世(shi)。

　　值得一提(ti)的(de)是，2017年國務院辦公廳印(yin)發(fa)的(de)《關(guan)于推進醫(yi)療聯合體建(jian)設(she)和發(fa)展的(de)指導意見》，被(bei)業界(jie)認為是深化醫(yi)療醫(yi)保(bao)醫(yi)藥聯動改革、合理(li)配置資(zi)源、使基層群眾享受(shou)優質便利醫(yi)療服務的(de)重要(yao)舉措。

　　這五年(nian)，我國(guo)分級(ji)診療制度(du)建設有(you)序推進(jin)。

　　在浙江，70個縣(xian)(市、區)全面推開(kai)醫聯體(ti)建設，建成161家醫共(gong)體(ti)，縣(xian)鄉醫療衛生機構融(rong)為一體(ti)。

　　安徽以緊密型縣域(yu)醫(yi)共體建設為抓手(shou)，貫通群眾看病(bing)就(jiu)醫(yi)六個關鍵(jian)環節(jie)，不僅(jin)讓居民在鄉鎮(zhen)可以享受縣級(ji)醫(yi)療專(zhuan)家服務，而且實行分級(ji)診(zhen)療的醫(yi)保補償(chang)政策，有效緩解了居民看病(bing)難看病(bing)貴。

　　在北京市方(fang)莊社區衛生服(fu)務中(zhong)心，2019年(nian)門診量(liang)已達48.1萬人次(ci)，方(fang)莊社區簽約(yue)居民70%首(shou)診在社區，慢性病(bing)控制率(lv)也(ye)在逐年(nian)提高。

　　“分級診療(liao)制度的(de)實施，有效解(jie)決(jue)了醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源的(de)科學(xue)分配難題。真(zhen)正發揮出大醫(yi)(yi)院解(jie)決(jue)疑難雜癥，基層衛生院解(jie)決(jue)常見病、慢性(xing)病的(de)就診需要，避免(mian)求醫(yi)(yi)問藥需求的(de)過度集中(zhong)，浪費優質(zhi)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源。”北京中(zhong)醫(yi)(yi)藥大學(xue)法(fa)律系醫(yi)(yi)藥衛生法(fa)學(xue)副(fu)教(jiao)授鄧勇說。

　　“互聯網+”落地生根

　　就醫時間(jian)大大縮短

　　這五年，在“互聯網+醫療健康”的助力下，老百姓的就醫行為(wei)發生(sheng)了深刻變革：只用一部手機，就能夠完成從掛號繳(jiao)費、信(xin)息查詢到在線支付全過(guo)程(cheng)。

　　在廣(guang)東，87%的二(er)級以上公立醫(yi)院基(ji)本(ben)實(shi)現(xian)預約掛號、預約檢(jian)查、檢(jian)查檢(jian)驗結果查詢等一鍵診療(liao)服務(wu)，患者可在1146個(ge)鄉(xiang)鎮衛(wei)生院、2377個(ge)村衛(wei)生站和57家縣域(yu)醫(yi)院實(shi)現(xian)遠程醫(yi)療(liao)一站會診。

　　讓信息多(duo)跑路、讓群眾(zhong)少跑路”的承諾，在(zai)醫療領(ling)域得到(dao)兌現。

　　2018年，國辦印發(fa)《關于(yu)促進“互聯網+醫療健(jian)康(kang)”發(fa)展(zhan)的意(yi)(yi)(yi)見》(以下簡稱《意(yi)(yi)(yi)見》)。鄧勇(yong)說，《意(yi)(yi)(yi)見》的印發(fa)，意(yi)(yi)(yi)味(wei)著“互聯網+醫療健(jian)康(kang)”開(kai)啟新階段。

　　在政策(ce)推動下(xia)，“互聯網(wang)+醫療健(jian)康”迎來(lai)機遇期(qi)。

　　國家(jia)(jia)衛健委透露(lu)，2019年，已有(you)5500多(duo)家(jia)(jia)二級(ji)以上醫院提供線上服(fu)務，9100多(duo)家(jia)(jia)醫院開(kai)(kai)展遠程(cheng)醫療；三級(ji)醫院預約診療率超過(guo)50%，超過(guo)1200家(jia)(jia)醫院開(kai)(kai)展日間手術。

　　新冠肺炎疫(yi)情期間(jian)，各地依(yi)托“互聯網+醫療健康”為群眾提供防疫(yi)科普、在線咨詢、心(xin)理疏導、遠程(cheng)會診(zhen)、慢(man)病復診(zhen)、藥品配送等一系列服務(wu)，降(jiang)低了線下人群聚集感(gan)染(ran)的風險。

　　值(zhi)得關注(zhu)的(de)是，在4萬多名(ming)醫護人(ren)員馳援(yuan)湖(hu)北的(de)同時，還有(you)(you)更多的(de)醫生借助信息技術優勢(shi)，在網上開辟“第二戰(zhan)場”，有(you)(you)力支援(yuan)了湖(hu)北主戰(zhan)場。

　　國家衛生健康(kang)(kang)委(wei)規劃司司長(chang)毛(mao)群安坦言，“互聯網+醫療健康(kang)(kang)”突破時空便(bian)捷，疫情期間在找(zhao)到可能的感染(ran)(ran)者、減(jian)少傳播途徑(jing)、降低感染(ran)(ran)風險方面優勢明顯(xian)。

　　可喜的是(shi)，這幾年(nian)，全民健康信息(xi)化建設(she)(she)取得(de)積極(ji)進展和成效，頂層設(she)(she)計(ji)逐步(bu)完善，基(ji)礎建設(she)(she)得(de)到加強，在便(bian)民惠民方面效果日益(yi)顯現。

　　使(shi)全體(ti)中國(guo)人民享有更(geng)高(gao)水平的(de)醫療(liao)衛生服務(wu)，是兩個百(bai)年(nian)(nian)目(mu)(mu)標的(de)重要組成部分。2020年(nian)(nian)第一個百(bai)年(nian)(nian)奮斗目(mu)(mu)標將實現，近14億中國(guo)人民必將以更(geng)加健(jian)康的(de)姿(zi)態闊(kuo)步小(xiao)康路，邁(mai)向中華(hua)民族偉大復興的(de)新征(zheng)程。