國家醫保局:2020年累計結算新冠患者醫療費28.4億元
中(zhong)新(xin)(xin)網3月8日電(dian) 據國家(jia)醫(yi)保局微信公眾號消息,為全(quan)力做(zuo)好疫情(qing)防(fang)控工作,2020年(nian)各地醫(yi)保部門(men)向新(xin)(xin)冠(guan)肺(fei)炎患者定點收治機構(gou)預撥專項資金194億(yi)元,全(quan)年(nian)累計結算(suan)新(xin)(xin)冠(guan)肺(fei)炎患者醫(yi)療費用28.4億(yi)元。
8日,國家醫(yi)保(bao)(bao)(bao)局(ju)發布2020年醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)事業發展統計快報(bao)。基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)方面(mian),截至(zhi)2020年底,全口徑基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)參保(bao)(bao)(bao)人數達136100萬人,參保(bao)(bao)(bao)覆蓋(gai)面(mian)穩定在95%以(yi)上。全年基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)基(ji)(ji)金(含(han)生育保(bao)(bao)(bao)險(xian))總收入、總支出(chu)分別為(wei)24638.61億(yi)元、20949.26億(yi)元,年末基(ji)(ji)本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(含(han)生育保(bao)(bao)(bao)險(xian))累計結存31373.38億(yi)元。
生育保險(xian)方面,全年生育保險(xian)參保人數23546萬人,比(bi)上年底增(zeng)加2129萬人,增(zeng)幅9.9%。生育保險(xian)待遇支出902.75億元,同比(bi)增(zeng)長(chang)1.8%。
此(ci)外,為決戰決勝醫療(liao)(liao)保(bao)障脫貧(pin)攻堅(jian)戰,2020年國家(jia)醫保(bao)局累(lei)計(ji)資助7837.2萬貧(pin)困(kun)(kun)人(ren)口(kou)(含動態調出)參加基本醫療(liao)(liao)保(bao)險,資助參保(bao)繳費(fei)支出140.2億元(yuan),人(ren)均(jun)資助178.9元(yuan),參保(bao)率穩定在99.9%以(yi)上。各項醫保(bao)扶貧(pin)政策(ce)累(lei)計(ji)惠及貧(pin)困(kun)(kun)人(ren)口(kou)就醫1.8億人(ren)次,減輕貧(pin)困(kun)(kun)人(ren)口(kou)醫療(liao)(liao)費(fei)用負擔1188.3億元(yuan)。
2020年國家醫(yi)保(bao)(bao)藥(yao)品目錄調(diao)(diao)整(zheng)后(hou),共新增119種藥(yao)品進(jin)入(ru)目錄,另有29種原(yuan)目錄內藥(yao)品被調(diao)(diao)出目錄。調(diao)(diao)整(zheng)后(hou)的《國家基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險、工傷(shang)保(bao)(bao)險和生育保(bao)(bao)險藥(yao)品目錄(2020年)》內藥(yao)品總數為(wei)2800種,其中(zhong)西藥(yao)1426種,中(zhong)成藥(yao)1374種。目錄內中(zhong)藥(yao)飲片未作調(diao)(diao)整(zheng),仍為(wei)892種。
藥(yao)(yao)品采(cai)購方面,2020年,全國通過(guo)省級藥(yao)(yao)品集中(zhong)(zhong)采(cai)購平臺網采(cai)訂單(dan)總(zong)金(jin)額(e)初步統計為9312億(yi)元(yuan)(yuan),比2019年下降601億(yi)元(yuan)(yuan)。其中(zhong)(zhong),西藥(yao)(yao)(化學(xue)藥(yao)(yao)品及生(sheng)物制(zhi)品)7521億(yi)元(yuan)(yuan),中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)1791億(yi)元(yuan)(yuan),分別比2019年下降594億(yi)元(yuan)(yuan)和7億(yi)元(yuan)(yuan)。醫保目錄內藥(yao)(yao)品在網采(cai)訂單(dan)總(zong)金(jin)額(e)中(zhong)(zhong)占比86.5%,金(jin)額(e)為8052億(yi)元(yuan)(yuan)。
2020年,國(guo)家(jia)組(zu)織開(kai)(kai)展第(di)二批(pi)、第(di)三(san)批(pi)藥品(pin)集中(zhong)帶(dai)(dai)量采(cai)購,共覆蓋87個(ge)品(pin)種,中(zhong)選產(chan)品(pin)平均降價(jia)53%;開(kai)(kai)展國(guo)家(jia)組(zu)織冠(guan)脈支架集中(zhong)帶(dai)(dai)量采(cai)購,中(zhong)選價(jia)格從均價(jia)1.3萬元(yuan)左右(you)下降至700元(yuan)左右(you)。同時(shi),各省普遍以獨立或聯盟方式開(kai)(kai)展藥品(pin)、醫用(yong)耗材集中(zhong)帶(dai)(dai)量采(cai)購,涉及229種藥品(pin)、19類醫用(yong)耗材。
除(chu)此(ci)之外,2020年(nian),國家(jia)(jia)醫(yi)保局會同有關部門聯合(he)開(kai)展打擊欺詐騙取醫(yi)療保障基金專項(xiang)(xiang)行(xing)動(dong),各地共檢查(cha)定點醫(yi)藥機構62.74萬家(jia)(jia),查(cha)處(chu)違(wei)法(fa)違(wei)規違(wei)約(yue)機構40.07萬家(jia)(jia),其中(zhong)解除(chu)醫(yi)保協議6008家(jia)(jia)、行(xing)政罰(fa)款5457家(jia)(jia)、移交司法(fa)機關286家(jia)(jia)。各地共查(cha)處(chu)參(can)保人(ren)員2.61萬人(ren),暫停醫(yi)保卡結算3162人(ren),移交司法(fa)機關2062人(ren)。2020年(nian)專項(xiang)(xiang)治理實(shi)施期間,共追(zhui)回醫(yi)保資金223.11億元。
疫情(qing)(qing)防控和(he)減(jian)征(zheng)緩繳(jiao)(jiao)方面,為(wei)減(jian)輕企(qi)業負擔,支持復(fu)工(gong)復(fu)產,階段性(xing)減(jian)半征(zheng)收(shou)職工(gong)醫保(bao)(bao)單位繳(jiao)(jiao)費,2-7月份為(wei)975萬家參保(bao)(bao)單位累計(ji)減(jian)征(zheng)1649億(yi)元,其中為(wei)企(qi)業減(jian)征(zheng)超1500億(yi)元。為(wei)全(quan)力做好(hao)疫情(qing)(qing)防控工(gong)作,各地醫保(bao)(bao)部門向新(xin)冠肺炎患(huan)(huan)者(zhe)定點收(shou)治機構(gou)預撥專項資金(jin)194億(yi)元,全(quan)年累計(ji)結算新(xin)冠肺炎患(huan)(huan)者(zhe)醫療費用28.4億(yi)元,其中,醫保(bao)(bao)基金(jin)支付16.3億(yi)元。
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