蘭州市全面啟動醫保資源配置規劃實施工作
中國甘肅網9月19日訊 據(ju)蘭州(zhou)晚報報道 為進(jin)一步提高醫(yi)療保(bao)(bao)障定點服務資(zi)(zi)(zi)源配(pei)置(zhi)效率,提供更具(ju)質(zhi)效的醫(yi)保(bao)(bao)醫(yi)藥服務,近(jin)日,蘭州(zhou)市醫(yi)療保(bao)(bao)障局緊密結(jie)合(he)醫(yi)保(bao)(bao)定點資(zi)(zi)(zi)格準入退(tui)出(chu)工作(zuo),全面啟動醫(yi)保(bao)(bao)資(zi)(zi)(zi)源配(pei)置(zhi)規劃實(shi)施(shi)工作(zuo)。
近年來,隨著我市(shi)(shi)醫療市(shi)(shi)場的不斷發展,醫保(bao)(bao)(bao)定(ding)點(dian)(dian)醫藥(yao)機(ji)(ji)構數量(liang)持續增(zeng)長,部分(fen)區域出現(xian)定(ding)點(dian)(dian)機(ji)(ji)構分(fen)布不均(jun)衡、資(zi)源配(pei)(pei)置(zhi)(zhi)不合理(li)等現(xian)象,影(ying)響醫保(bao)(bao)(bao)服務的公平性(xing)和(he)可及性(xing)。為解決這些問題,市(shi)(shi)醫保(bao)(bao)(bao)局以此次醫保(bao)(bao)(bao)資(zi)源配(pei)(pei)置(zhi)(zhi)規劃(hua)工作為契機(ji)(ji),通過精準(zhun)(zhun)摸底、科學規劃(hua)、嚴(yan)格準(zhun)(zhun)入退出機(ji)(ji)制(zhi),力求實現(xian)醫保(bao)(bao)(bao)資(zi)源優化配(pei)(pei)置(zhi)(zhi)。
在(zai)資源配置規(gui)劃過程(cheng)中,市醫(yi)保局首(shou)先對全市醫(yi)保定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)藥(yao)(yao)機(ji)構進(jin)行了全面(mian)清查(cha)和梳理(li),詳細掌握現有(you)定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)機(ji)構的數量、分(fen)布(bu)、服(fu)務(wu)(wu)能力等情況。在(zai)此基礎上(shang),結合我市人(ren)口分(fen)布(bu)、醫(yi)療(liao)需(xu)求、區(qu)域(yu)發展(zhan)規(gui)劃等因(yin)素,增(zeng)設準入條(tiao)件(jian)(jian)(jian),以(yi)門(men)診(zhen)(zhen)類醫(yi)療(liao)機(ji)構(門(men)診(zhen)(zhen)部、個(ge)體診(zhen)(zhen)所(suo)(suo)、牙科診(zhen)(zhen)所(suo)(suo))設在(zai)其(qi)服(fu)務(wu)(wu)半徑800米內未(wei)有(you)同(tong)類型醫(yi)保定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)醫(yi)藥(yao)(yao)機(ji)構為(wei)基本申報(bao)條(tiao)件(jian)(jian)(jian),當前主城(cheng)四區(qu)已(yi)飽和,原則(ze)上(shang)不予增(zeng)加(jia),其(qi)他(ta)縣(xian)區(qu)可(ke)按限(xian)制(zhi)(zhi)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)適當增(zeng)加(jia);普通定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售藥(yao)(yao)店除(chu)主城(cheng)區(qu)偏遠街(jie)道社區(qu)、新(xin)建小(xiao)區(qu)外,已(yi)有(you)定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售藥(yao)(yao)店的區(qu)域(yu),商業中心(xin)500米內限(xian)制(zhi)(zhi)新(xin)增(zeng),其(qi)他(ta)區(qu)域(yu)服(fu)務(wu)(wu)半徑800米內不予擴容(rong)。定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零售藥(yao)(yao)店城(cheng)區(qu)及縣(xian)域(yu)遠郊可(ke)按限(xian)制(zhi)(zhi)條(tiao)件(jian)(jian)(jian)適當增(zeng)加(jia),其(qi)他(ta)縣(xian)區(qu)原則(ze)上(shang)不予增(zeng)加(jia)。
為加強醫保基金支付風險防范,針(zhen)對我(wo)市門診慢(man)特病定(ding)點零售藥店占比(bi)較(jiao)高,遠高于其(qi)他省會城市現狀,進行(xing)動態(tai)優(you)化存量調整(zheng),各縣(xian)區原則(ze)上(shang)按(an)轄區內(nei)街道(dao)、社(she)區服務半徑劃定(ding)800米(mi)內(nei)最(zui)多2-3家定(ding)點門慢(man)藥店和(he)2家以上(shang)門診統籌藥店的不得新增要求(qiu),通過(guo)三(san)年(nian)過(guo)渡期,逐步調整(zheng)長門和(he)統籌藥店占比(bi)趨于合理區間至總(zong)量的28%和(he)15%左(zuo)右。
此次醫(yi)(yi)保資(zi)源配置(zhi)規劃工作的(de)全(quan)面(mian)實(shi)施,是我(wo)市(shi)醫(yi)(yi)保改革的(de)一項重要舉措(cuo)。即(ji)日起,我(wo)市(shi)將恢(hui)復定點(dian)醫(yi)(yi)藥機(ji)構(gou)申報(bao)受理、審核,同(tong)時將持續跟蹤規劃實(shi)施情況,及(ji)時調(diao)整完善相關政策措(cuo)施,確保醫(yi)(yi)保資(zi)源配置(zhi)規劃工作取得實(shi)效。
記(ji)者(zhe) 田(tian)小東
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