原標題：《肘(zhou)后備急(ji)方》：古代(dai)急(ji)救手冊，今天還在救人（健(jian)康書櫥(chu)）

　　憑借青蒿(hao)素(su)的研(yan)發，中(zhong)國藥(yao)學家屠呦呦獲(huo)得了2015年(nian)的“諾貝爾(er)生(sheng)理學或(huo)醫學獎”。

　　青(qing)蒿素(su)(su)可(ke)以有效(xiao)降低瘧(nve)疾(ji)患者(zhe)的死亡(wang)率。2000年，世界衛(wei)生(sheng)組織把青(qing)蒿素(su)(su)類(lei)藥物(wu)作為(wei)首選抗瘧(nve)藥物(wu)在全(quan)(quan)球推(tui)廣。據(ju)不完全(quan)(quan)統計，青(qing)蒿素(su)(su)在全(quan)(quan)世界已(yi)挽救數百萬人的生(sheng)命，每年治療患者(zhe)數億人。

　　獲獎后，屠呦呦說，她研發青(qing)蒿素的(de)靈感，來自東晉學者葛洪(hong)的(de)著(zhu)作《肘(zhou)后備(bei)急(ji)方》。在問(wen)世17個世紀(ji)后依然(ran)能(neng)發揮效(xiao)力的(de)《肘(zhou)后備(bei)急(ji)方》，是本什么樣的(de)書呢？

　　先說作者，葛洪(hong)是(shi)(shi)東晉(jin)人，治學領域廣泛。首先，他是(shi)(shi)道教思想家(jia)(jia)，精通煉丹術、醫術；其(qi)次，又是(shi)(shi)頗有文(wen)采的文(wen)學家(jia)(jia)，撰有碑誄詩賦百卷、各種文(wen)告30卷；此外，還是(shi)(shi)卓有成就的史(shi)學家(jia)(jia)，撰有各種雜史(shi)300多卷。

　　《肘(zhou)后(hou)(hou)備急(ji)方》并非是最能代表葛(ge)洪思(si)(si)想的(de)(de)著作，但卻稱得上是中國(guo)第一部臨床急(ji)救手(shou)冊。書名就能說(shuo)明(ming)這一點——肘(zhou)后(hou)(hou)，意思(si)(si)是放在手(shou)肘(zhou)后(hou)(hou)，隨時可(ke)拿起來翻看；“肘(zhou)后(hou)(hou)備急(ji)方”就是指可(ke)以常常帶在身邊(bian)的(de)(de)應急(ji)實用手(shou)冊，記述了各種(zhong)急(ji)性病癥或某些慢性病急(ji)性發作的(de)(de)治療方藥、針(zhen)灸、外治等法，蘊含了豐(feng)富的(de)(de)醫學、護理學思(si)(si)想，保留(liu)了許(xu)多至今仍行(xing)之(zhi)有效的(de)(de)經驗、方法和技術(shu)。

　　作(zuo)(zuo)為一(yi)(yi)部旨在(zai)備“貧家”所(suo)用之(zhi)書，《肘(zhou)后備急(ji)方》一(yi)(yi)方面大量采(cai)用當時的口語進(jin)行寫作(zuo)(zuo)，即(ji)便(bian)今(jin)天讀來(lai)，依然很好(hao)理解；另一(yi)(yi)方面，書中大量救急(ji)用的方子都是(shi)葛洪(hong)在(zai)行醫、游(you)歷的過程(cheng)中收集和篩選出(chu)來(lai)的，簡便(bian)易操作(zuo)(zuo)不(bu)說，他(ta)還特地挑選了(le)一(yi)(yi)些(xie)比(bi)較容(rong)易弄到的藥物，即(ji)使花錢買也(ye)很便(bian)宜(yi)。對此，《四庫全書總目提(ti)要(yao)》表贊(zan)道：“不(bu)用難得之(zhi)藥，簡要(yao)易明。”

　　比如(ru)，書中(zhong)記載了最早(zao)的(de)口(kou)對口(kou)人工呼吸(xi)(xi)法，以搶救(jiu)上吊的(de)人：“徐徐抱解(jie)其繩……懸(xuan)其發……塞(sai)(sai)兩鼻孔(kong)，以蘆管內其口(kou)中(zhong)至咽，令人噓之(zhi)(zhi)。有(you)頃，其腹中(zhong)礱(long)礱(long)轉，或是通氣也，其手撈人，當(dang)益堅捉(zhuo)持，更遞(di)噓之(zhi)(zhi)。”在這(zhe)里，懸(xuan)發是使呼吸(xi)(xi)道通暢，塞(sai)(sai)鼻孔(kong)是為了防漏，用(yong)蘆管用(yong)力(li)吹(chui)氣，與現(xian)代(dai)氣管插管法有(you)異曲同工之(zhi)(zhi)妙。

　　還有(you)催(cui)吐(tu)法(fa)。書中(zhong)(zhong)說：“治食(shi)野(ye)葛已死(si)者方。以(yi)物開口，取雞子三枚，和以(yi)灌之，須臾(yu)吐(tu)野(ye)葛出。”葛氏(shi)首創的口服催(cui)吐(tu)法(fa)，至今(jin)仍是搶救急性中(zhong)(zhong)毒最及時有(you)效的方法(fa)。

　　舌(she)下(xia)含藥護(hu)治(zhi)心(xin)臟病法(fa)，《肘后備急方》里也(ye)有：“有五膈丸(wan)方：麥門冬(dong)十分(fen)去心(xin)，甘(gan)草十分(fen)，炙，椒、遠志、附子(zi)、炮干姜、人參、桂、細辛各六分(fen)，搗篩，以上好蜜丸(wan)，如(ru)彈丸(wan)，以一丸(wan)含，稍稍咽其(qi)汁，日三(san)丸(wan)，服(fu)之，主(zhu)短氣、心(xin)胸(xiong)滿、心(xin)下(xia)堅、冷氣也(ye)。”據考證，這是最早(zao)的舌(she)下(xia)含劑護(hu)治(zhi)心(xin)臟病法(fa)。

　　《肘(zhou)后備急(ji)方(fang)》十(shi)分重視未病先防，強調(diao)積(ji)極(ji)主(zhu)動或被(bei)動免疫(yi)，事先服(fu)食某些藥物或采取某些措施，提(ti)高機(ji)體的(de)免疫(yi)能力，防止病邪侵(qin)襲。比如，提(ti)倡(chang)用狂(kuang)犬(quan)腦(nao)組(zu)織治療狂(kuang)犬(quan)病——“乃殺所咬犬(quan)，取腦(nao)敷之，后不(bu)復(fu)發”，被(bei)認為(wei)是中(zhong)國免疫(yi)思(si)想的(de)萌芽。

　　在(zai)《肘后備(bei)急方(fang)》中(zhong)，每一(yi)副(fu)藥方(fang)都(dou)(dou)有(you)(you)著(zhu)精準的數量(liang)描述，比如在(zai)對傷寒(han)論(lun)證時，葛洪寫道：“取(qu)旨兌(dui)根葉(xie)合(he)搗，三升許，和之真丹一(yi)兩，水一(yi)升，合(he)煮，絞取(qu)汁。”關(guan)于(yu)藥物品種(zhong)、取(qu)量(liang)、服用方(fang)法都(dou)(dou)在(zai)書中(zhong)詳(xiang)細敘(xu)述。即(ji)便有(you)(you)的記載得(de)不那(nei)么(me)詳(xiang)細，也提供了解決問題的思路。比如青蒿素的最(zui)終(zhong)提取(qu)，依靠(kao)的雖(sui)然是(shi)傳統(tong)中(zhong)醫和現代醫學(xue)的結(jie)合(he)，但最(zui)初的靈(ling)感是(shi)來源于(yu)《肘后備(bei)急方(fang)》中(zhong)“青蒿一(yi)握，以水二升漬，絞取(qu)汁，盡(jin)服之”這15個(ge)字。

　　正是(shi)這(zhe)句話，讓屠呦呦聯想到(dao)(dao)這(zhe)么(me)幾個問題：“其(qi)(qi)一，中(zhong)(zhong)藥(yao)有很多(duo)品(pin)種(zhong)，青蒿到(dao)(dao)底(di)是(shi)蒿屬中(zhong)(zhong)的哪一種(zhong)？其(qi)(qi)二，青蒿的藥(yao)用(yong)部(bu)分，《肘(zhou)后備急方(fang)》提到(dao)(dao)的絞(jiao)汁(zhi)，到(dao)(dao)底(di)絞(jiao)的是(shi)哪部(bu)分？其(qi)(qi)三(san)，青蒿采收季節對藥(yao)效有什(shen)(shen)么(me)影響？其(qi)(qi)四，最有效的提取方(fang)法是(shi)什(shen)(shen)么(me)？”

　　經過反復(fu)思考，經歷多次失敗，通過改用低沸點溶劑的(de)提(ti)取方(fang)法，富集了青蒿的(de)抗瘧組分，屠呦呦團隊最(zui)終(zhong)在1972年發(fa)現(xian)了青蒿素(su)，最(zui)終(zhong)挽救了全球數百萬(wan)人的(de)生命(ming)。正如她所說，青蒿素(su)的(de)發(fa)現(xian)是中國傳統醫(yi)學(xue)給(gei)人類的(de)一份禮物，傳統中醫(yi)藥(yao)學(xue)是可以為現(xian)代醫(yi)學(xue)的(de)發(fa)展帶(dai)來巨大(da)貢獻(xian)的(de)。從(cong)這個意義上說，《肘后備急方(fang)》的(de)生命(ming)力，會一直延(yan)續下去。