甘肅:舉報欺詐騙取醫保基金行為最高獎十萬元
原標題:我(wo)省出臺實施辦(ban)法
舉報欺詐騙取(qu)醫保基金(jin)行(xing)為最高獎十萬元
中(zhong)國(guo)甘(gan)肅(su)網12月30日訊 據甘肅(su)經濟日報(bao)(bao)報(bao)(bao)道(新甘肅(su)·甘肅(su)經濟日報(bao)(bao)記者王耀)近(jin)日,省醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)局(ju)、省財(cai)政(zheng)廳(ting)印發了《甘肅(su)省欺詐騙取醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)基金(jin)(jin)行(xing)為舉報(bao)(bao)獎勵(li)實施辦法》,明確鼓勵(li)社會各界舉報(bao)(bao)欺詐騙取醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)基金(jin)(jin)行(xing)為,每起案件的獎勵(li)金(jin)(jin)額最高不(bu)超過10萬元。
《辦法》明確,醫(yi)療(liao)保障基(ji)(ji)(ji)金是指由醫(yi)療(liao)保障部門管理的職工基(ji)(ji)(ji)本醫(yi)療(liao)保險(xian)、城鄉居民基(ji)(ji)(ji)本醫(yi)療(liao)保險(xian)、城鄉居民大病保險(xian)、生育保險(xian)、醫(yi)療(liao)救助等專項基(ji)(ji)(ji)金。公民、法人或其他社(she)會組織(簡稱(cheng)舉(ju)(ju)報人),對醫(yi)療(liao)保障經辦機構(gou)工作人員、定點醫(yi)藥機構(gou)及其工作人員,以及個人(簡稱(cheng)當(dang)事人)等涉嫌欺詐(zha)騙取醫(yi)療(liao)保障基(ji)(ji)(ji)金行為進行舉(ju)(ju)報,提(ti)供相關線索,經查證(zheng)屬實(shi),應予(yu)獎勵。
查(cha)證(zheng)屬實(shi)的(de)(de)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報分(fen)為(wei)2個獎(jiang)勵(li)(li)(li)類(lei)別:一類(lei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報。提(ti)(ti)供(gong)(gong)被(bei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報對象(xiang)的(de)(de)詳(xiang)細(xi)違法事(shi)(shi)實(shi)、線索(suo)及(ji)(ji)(ji)關鍵具體證(zheng)據(ju),舉(ju)(ju)(ju)(ju)報內(nei)容(rong)(rong)與違法事(shi)(shi)實(shi)完全相(xiang)符(fu);二類(lei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報。提(ti)(ti)供(gong)(gong)被(bei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報對象(xiang)的(de)(de)違法事(shi)(shi)實(shi)、線索(suo)及(ji)(ji)(ji)部分(fen)證(zheng)據(ju)材料(liao)并協(xie)助(zhu)案(an)件調查(cha),舉(ju)(ju)(ju)(ju)報內(nei)容(rong)(rong)與違法事(shi)(shi)實(shi)部分(fen)相(xiang)符(fu)。獎(jiang)勵(li)(li)(li)金額(e)(e)依據(ju)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報所屬類(lei)別和涉案(an)金額(e)(e)等因素綜合計算確定,但(dan)每起案(an)件的(de)(de)獎(jiang)勵(li)(li)(li)金額(e)(e)最高(gao)不(bu)超過(guo)10萬(wan)元(yuan)。具體獎(jiang)勵(li)(li)(li)標準為(wei):一類(lei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報案(an)件,按涉案(an)金額(e)(e)5%至(zhi)8%(含)給予獎(jiang)勵(li)(li)(li)。二類(lei)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報案(an)件,按涉案(an)金額(e)(e)3%至(zhi)5%(含)給予獎(jiang)勵(li)(li)(li)。欺詐騙(pian)保(bao)行為(wei)不(bu)涉及(ji)(ji)(ji)相(xiang)關金額(e)(e),但(dan)舉(ju)(ju)(ju)(ju)報內(nei)容(rong)(rong)屬實(shi)的(de)(de),可視(shi)情形給予適(shi)(shi)當獎(jiang)勵(li)(li)(li)。舉(ju)(ju)(ju)(ju)報人(ren)(ren)為(wei)定點(dian)(dian)醫療機構(gou)、定點(dian)(dian)零售藥店內(nei)部人(ren)(ren)員或原內(nei)部人(ren)(ren)員,以及(ji)(ji)(ji)提(ti)(ti)供(gong)(gong)可靠線索(suo)的(de)(de)定點(dian)(dian)醫療機構(gou)、定點(dian)(dian)零售藥店競爭機構(gou)及(ji)(ji)(ji)其工作人(ren)(ren)員的(de)(de),可按照上述標準適(shi)(shi)當提(ti)(ti)高(gao)獎(jiang)勵(li)(li)(li)金額(e)(e)。
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