近日，安(an)(an)徽太(tai)和(he)縣多家(jia)醫(yi)(yi)療機構涉嫌騙保問題(ti)被曝光(guang)后，當(dang)地立即組(zu)成了(le)聯合調(diao)(diao)查組(zu)展開調(diao)(diao)查。據公開報道(dao)，太(tai)和(he)縣公安(an)(an)機關已刑事拘留(liu)8人(ren)，太(tai)和(he)縣第五人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長已被紀檢監察機關立案(an)審查調(diao)(diao)查并采(cai)取留(liu)置措(cuo)施(shi)。普濟中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、東方(fang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、和(he)美醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)三家(jia)民(min)營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的主要負責人(ren)正在接受調(diao)(diao)查。醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)騙保的具(ju)體金(jin)額(e)尚在進一步核(he)查之中(zhong)(zhong)。

　　從媒體報道情況看，當地一些(xie)醫療(liao)機構誘導住院(yuan)、虛假住院(yuan)的(de)手段(duan)隱蔽，“分工合(he)作”，儼然形(xing)成了“灰色產業鏈”。中介按照(zhao)醫生(sheng)的(de)需求(qiu)搜羅愿意住院(yuan)的(de)人員(yuan)；醫院(yuan)現場(chang)偽(wei)造病(bing)歷；假患者對這(zhe)般“好事”樂(le)此不疲，有的(de)甚至一年(nian)在3家醫院(yuan)免費“享受”9次……一個流程下來，中介、醫院(yuan)、假患者看起來都撈到了油水，老百姓的(de)醫保基金卻(que)在兜兜轉(zhuan)轉(zhuan)中被騙走了。對此，我(wo)們必須嚴厲打擊，依法嚴懲(cheng)。

　　騙保(bao)(bao)事(shi)件引發(fa)(fa)眾怒，是因(yin)其性(xing)質之惡劣令人(ren)發(fa)(fa)指。其一，醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金是老百姓的“看病錢(qian)(qian)”“救命錢(qian)(qian)”，怎能成為違規醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)眼(yan)里的“唐僧(seng)肉”？其二，我國(guo)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金尚不(bu)寬裕，像癌癥、糖尿病等大病慢病還做不(bu)到充分保(bao)(bao)障，一分一厘(li)都該用在(zai)(zai)刀(dao)刃(ren)上(shang)，怎能被不(bu)法分子如(ru)(ru)此(ci)騙取？其三，近年(nian)來，國(guo)家藥(yao)(yao)(yao)品集中(zhong)采(cai)購屢屢“靈魂砍價(jia)”，將救命救急的好藥(yao)(yao)(yao)納入醫(yi)(yi)保(bao)(bao)目(mu)錄，比如(ru)(ru)在(zai)(zai)剛(gang)剛(gang)揭(jie)曉的2020年(nian)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)談判結果(guo)中(zhong)，119種藥(yao)(yao)(yao)品均價(jia)降幅過(guo)半，多個(ge)新(xin)(xin)(xin)上(shang)市(shi)抗(kang)癌藥(yao)(yao)(yao)以全球最低價(jia)“上(shang)架(jia)”，最新(xin)(xin)(xin)版新(xin)(xin)(xin)冠肺炎診療方案所列藥(yao)(yao)(yao)品被全部納入國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)目(mu)錄，就是為了讓(rang)老百姓花更(geng)少的錢(qian)(qian)、享受更(geng)好的服(fu)務。黨和政府(fu)在(zai)(zai)竭(jie)力提升民生(sheng)溫度，違規醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)卻把老百姓的“救命錢(qian)(qian)”視為“創(chuang)收”渠道，如(ru)(ru)此(ci)不(bu)顧及百姓民生(sheng)、漠視侵(qin)害(hai)群眾利益，怎能不(bu)令人(ren)憤慨？

　　值得警惕(ti)的是，此次騙保事件既非(fei)新花樣，也(ye)非(fei)安徽(hui)一地的個(ge)別(bie)現(xian)象。2019年“不(bu)(bu)忘初(chu)心、牢(lao)記使命”主題教(jiao)育曾針對(dui)漠視侵害群眾利益(yi)問(wen)題開(kai)展專項(xiang)整治，嚴肅查處(chu)定(ding)(ding)點醫(yi)療機構(gou)和(he)零售藥店(dian)騙取醫(yi)療保障基金問(wen)題。國(guo)家醫(yi)保局在(zai)對(dui)30個(ge)省級(ji)行(xing)政單位開(kai)展飛(fei)行(xing)檢查后發現(xian)，不(bu)(bu)同類型、不(bu)(bu)同級(ji)別(bie)的定(ding)(ding)點醫(yi)藥機構(gou)均存在(zai)不(bu)(bu)同程度不(bu)(bu)同手(shou)法(fa)的欺詐騙保行(xing)為(wei)。數據顯示，專項(xiang)整治期間共計查處(chu)欺詐騙保定(ding)(ding)點醫(yi)療機構(gou)9.16萬(wan)家，定(ding)(ding)點藥店(dian)6.39萬(wan)家，追(zhui)回醫(yi)保基金及(ji)違約金28.46億(yi)元(yuan)。

　　在(zai)(zai)打擊(ji)欺詐騙(pian)保的(de)高壓態(tai)勢下，騙(pian)保事件(jian)為何仍有(you)發(fa)生？有(you)利可圖的(de)表象之下，暴露出醫保基金(jin)監(jian)(jian)管仍存在(zai)(zai)漏(lou)洞、基層監(jian)(jian)管責任尚未壓實的(de)困境(jing)。如何杜絕此類問(wen)題再次發(fa)生，把醫保基金(jin)管住、管好，真(zhen)正把錢(qian)花(hua)到該花(hua)的(de)地方，成為亟待破解的(de)難題。

　　重中(zhong)之重在于補齊監(jian)管(guan)(guan)短板，讓騙保(bao)行為(wei)不(bu)能(neng)得逞。要抓(zhua)住(zhu)定點醫(yi)療機構(gou)專(zhuan)(zhuan)項治理(li)“回頭看”的契(qi)機，集中(zhong)打擊誘導住(zhu)院、虛假住(zhu)院等(deng)欺(qi)詐(zha)騙保(bao)問(wen)題，形成(cheng)震(zhen)懾效(xiao)應。同時，要在實踐(jian)中(zhong)不(bu)斷(duan)探(tan)索創新，找到監(jian)管(guan)(guan)有效(xiao)方(fang)(fang)式。比如，探(tan)索引(yin)入醫(yi)保(bao)智(zhi)能(neng)監(jian)控系統，推動(dong)基金監(jian)管(guan)(guan)走向智(zhi)能(neng)審核(he)階段；比如，引(yin)入第三方(fang)(fang)及社會(hui)(hui)力量，有針(zhen)對性地引(yin)入監(jian)督檢(jian)查所需(xu)的財務會(hui)(hui)計、醫(yi)療藥品等(deng)方(fang)(fang)面的專(zhuan)(zhuan)業人士，破解監(jian)管(guan)(guan)專(zhuan)(zhuan)業性不(bu)強(qiang)的問(wen)題。

　　斬斷“灰色產業鏈”還需醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)加(jia)強行業自律，需要參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)拒(ju)當(dang)騙保(bao)(bao)“幫兇”。前不(bu)久，《醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)障基(ji)金使(shi)用監督管理條例（草案）》通(tong)過，確定了(le)醫(yi)保(bao)(bao)部(bu)門(men)、定點醫(yi)藥機構(gou)(gou)、參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)員(yuan)等的(de)權責，明確對(dui)騙取醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金違法違規(gui)行為(wei)加(jia)大(da)懲(cheng)(cheng)戒(jie)(jie)力度。必須讓醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)和參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)明白，任何騙取、濫(lan)用、浪(lang)費“救(jiu)命(ming)錢”的(de)行為(wei)必將受(shou)到法律懲(cheng)(cheng)戒(jie)(jie)，得不(bu)償(chang)失(shi)。

　　紀檢(jian)監察機關要堅決(jue)查(cha)處(chu)醫療機構內外勾結欺(qi)(qi)詐(zha)騙(pian)保行為，督(du)促(cu)建立和強化長(chang)效監管機制。不(bu)僅(jin)要嚴肅查(cha)處(chu)黨(dang)員(yuan)干部、公職人(ren)員(yuan)參與(yu)欺(qi)(qi)詐(zha)騙(pian)保案件(jian)，發揮“治已(yi)病”的(de)(de)作(zuo)用，還要深入(ru)查(cha)找問題背后的(de)(de)根源(yuan)，通過制發監察建議書等方式(shi)，推動相關單(dan)位補齊制度(du)短板(ban)、堵塞監管漏洞，針(zhen)對薄弱環節加強日常監督(du)，切(qie)實“防未病”。多管齊下，將醫療保障基(ji)金使用的(de)(de)安全(quan)網越織越密(mi)，才(cai)能真(zhen)正守護(hu)好老百姓的(de)(de)“救命錢”。（李鵑）