制圖：王嬋

　　臨滄市紀(ji)委(wei)監委(wei)案件(jian)審(shen)理室和于杰專案組有關人員開展案件(jian)復盤(pan)，總結經驗，進一步(bu)提升(sheng)案件(jian)查辦質(zhi)量。聶海濤(tao) 攝

　　特邀嘉賓

　　蘇友蓮(lian) 臨滄市(shi)紀委監委案(an)件審理室主任(ren)

　　余仕澤 臨滄市紀委監委派駐市農業農村局紀檢監察組二級主任科(ke)員（于杰案(an)專案(an)組成員）

　　趙國(guo)卿 臨滄市臨翔(xiang)區人民檢察院副檢察長

　　郝(hao)袁 臨滄市臨翔區人民(min)法院刑事(shi)審判庭庭長(chang)

　　編者按

　　該案(an)(an)(an)是一起公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)紀(ji)法意識淡薄，瀆職與受賄(hui)交織(zhi)的(de)(de)典(dian)型案(an)(an)(an)件。本案(an)(an)(an)中，多名患者在(zai)市人民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)下屬(shu)企業、非醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)的(de)(de)恩康公司配眼鏡后在(zai)市人民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)刷醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)卡支(zhi)付，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金因(yin)此支(zhi)出131萬(wan)余元(yuan)，能否認定為(wei)(wei)造成國(guo)家利益損失？于杰擅(shan)自決定將不(bu)應由醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金支(zhi)付的(de)(de)費用(yong)由醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金支(zhi)付，并(bing)將結算(suan)后返還的(de)(de)資金部(bu)分用(yong)于發放醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生績效，其行為(wei)(wei)為(wei)(wei)何不(bu)是貪污(wu)而認定為(wei)(wei)國(guo)有事業單位人員濫用(yong)職權罪？該案(an)(an)(an)有哪些特點，怎樣有針(zhen)對性做好以案(an)(an)(an)促改工(gong)作？我們特邀有關(guan)單位工(gong)作人員予(yu)以解(jie)析。

　　基本案情

　　于杰，男，1966年(nian)(nian)3月生。2006年(nian)(nian)4月至2014年(nian)(nian)8月，任(ren)臨(lin)滄市人民(min)醫院(yuan)黨(dang)委(wei)委(wei)員、副院(yuan)長；2014年(nian)(nian)8月至案發前，任(ren)臨(lin)滄市人民(min)醫院(yuan)黨(dang)委(wei)副書(shu)記、院(yuan)長。

　　受(shou)賄罪。2011年(nian)至2020年(nian)，于杰(jie)擔任市人民(min)醫院副院長、院長期(qi)間，利用職務(wu)便利，在實施(shi)工程項目、藥品、醫療器(qi)械（設備）銷售和(he)款項撥付等方(fang)面(mian)為鐘某(mou)(mou)某(mou)(mou)、鄭某(mou)(mou)某(mou)(mou)、鞏某(mou)(mou)某(mou)(mou)等15人提供幫助，收受(shou)上述(shu)人員(yuan)所送財物折合共計152萬(wan)余(yu)(yu)元，其中現金78.5萬(wan)余(yu)(yu)元，煙(yan)酒等財物價值(zhi)73.5萬(wan)余(yu)(yu)元。

　　國有事(shi)業單位人(ren)(ren)員(yuan)濫用職(zhi)權罪(zui)。2017年1月(yue)(yue)至2020年9月(yue)(yue)，于杰擔(dan)任市人(ren)(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院院長期(qi)間，明(ming)知市人(ren)(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院眼(yan)科不得(de)銷售(shou)眼(yan)鏡耗材以及(ji)下(xia)屬企業臨(lin)(lin)滄(cang)(cang)恩(en)康醫(yi)(yi)(yi)(yi)療用品經營(ying)有限公司（下(xia)稱恩(en)康公司）不屬于醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構，仍違反規(gui)定為在恩(en)康公司配鏡的1776名患(huan)者(zhe)開具(ju)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院收(shou)費憑證，由患(huan)者(zhe)使用醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)卡在醫(yi)(yi)(yi)(yi)院進行結算，其中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)付(fu)共計(ji)131萬余元(yuan)，并將醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)返還(huan)款項中(zhong)75萬余元(yuan)用于發放醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員(yuan)績效工(gong)資，造成(cheng)國家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)基金(jin)損失。2021年3月(yue)(yue)11日，臨(lin)(lin)滄(cang)(cang)市人(ren)(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院已退還(huan)臨(lin)(lin)滄(cang)(cang)市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)局(ju)職(zhi)工(gong)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)險個人(ren)(ren)賬戶(hu)基金(jin)支(zhi)出戶(hu)131萬余元(yuan)。

　　查處過程

　　【立案審(shen)查(cha)(cha)調查(cha)(cha)】2020年(nian)11月(yue)30日(ri)，臨滄(cang)市紀(ji)(ji)委監(jian)委對于杰涉嫌嚴重違(wei)紀(ji)(ji)違(wei)法問(wen)題立案審(shen)查(cha)(cha)調查(cha)(cha)。2020年(nian)12月(yue)4日(ri)，對于杰采取留置措施(shi)。2021年(nian)2月(yue)18日(ri)，經云南(nan)省監(jian)委批準，對于杰延長留置時間3個月(yue)。

　　【黨紀(ji)政務處(chu)分(fen)】2021年5月28日(ri)，經臨(lin)滄(cang)(cang)市紀(ji)委(wei)常(chang)委(wei)會(hui)議研究，并(bing)報臨(lin)滄(cang)(cang)市委(wei)常(chang)委(wei)會(hui)會(hui)議批(pi)準，決定給(gei)予于杰開除黨籍、開除公職處(chu)分(fen)。

　　【移送(song)(song)審查起訴】2021年(nian)5月(yue)29日，臨(lin)滄市(shi)監委將于杰涉嫌受(shou)賄罪、國有事業單位人(ren)員濫用(yong)職權罪一(yi)案移送(song)(song)臨(lin)滄市(shi)人(ren)民檢察院審查起訴。臨(lin)滄市(shi)人(ren)民檢察院指定臨(lin)滄市(shi)臨(lin)翔區人(ren)民檢察院審查起訴。

　　【提起公訴】2021年(nian)8月(yue)12日，臨翔區(qu)人民檢察院以于杰(jie)涉(she)嫌(xian)受賄罪、國有事業單位人員(yuan)濫用職(zhi)權罪向臨翔區(qu)人民法院提起公訴。

　　【一審判決(jue)】2021年(nian)11月8日，臨翔區人(ren)民(min)法院一審以于杰犯(fan)受賄(hui)罪(zui)(zui)(zui)、國(guo)有事業單(dan)位人(ren)員(yuan)濫用職(zhi)權罪(zui)(zui)(zui)，數罪(zui)(zui)(zui)并罰(fa)，判處(chu)其有期(qi)徒刑四年(nian)二個月，并處(chu)罰(fa)金40萬元。現判決(jue)已生效。

　　患者在恩康公司配眼鏡，于杰違規允許在市人民醫院刷醫保卡支付，醫保基金因此支出131萬余元，能否認定為造成國家利益損失？

　　余(yu)仕(shi)澤：2021年，云南省審計(ji)廳在(zai)對臨滄(cang)市2020年度(du)社會保(bao)險基金(jin)進(jin)行審計(ji)時，發現“臨滄(cang)市人民醫(yi)院違規為非醫(yi)保(bao)定點醫(yi)療機構的恩康公司使用醫(yi)保(bao)卡結算(suan)業務(wu)”的問(wen)題(ti)線索(suo)，遂將(jiang)該問(wen)題(ti)線索(suo)移送(song)臨滄(cang)市紀(ji)委監委。

　　調查(cha)發(fa)(fa)現，于杰(jie)在(zai)擔任臨滄市(shi)(shi)(shi)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)黨委副書記、院(yuan)長(chang)期(qi)間，為(wei)增加眼科(ke)工作人(ren)員的績(ji)效(xiao)，違反(fan)(fan)《中華人(ren)民(min)共(gong)(gong)和(he)國社(she)會保險法》《云南(nan)省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險反(fan)(fan)欺詐管理辦法》《臨滄市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構服務(wu)協議(yi)》等(deng)有(you)關規(gui)定(ding)，授意醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)眼科(ke)、財(cai)務(wu)科(ke)、信息科(ke)違規(gui)為(wei)不屬于醫(yi)(yi)(yi)保定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的市(shi)(shi)(shi)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)下屬企業恩康(kang)公司開展醫(yi)(yi)(yi)保結算(suan)業務(wu)，2017年(nian)至2020年(nian)通過(guo)這種方(fang)式套取醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)(ji)金131萬(wan)余元(yuan)(yuan)，其中，用于發(fa)(fa)放眼科(ke)工作人(ren)員績(ji)效(xiao)共(gong)(gong)75萬(wan)余元(yuan)(yuan)，給醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)(ji)金造成重大損失。2021年(nian)云南(nan)省(sheng)審計廳發(fa)(fa)現上述問題后，臨滄市(shi)(shi)(shi)人(ren)民(min)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)才用醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)公共(gong)(gong)資(zi)金131萬(wan)余元(yuan)(yuan)退還臨滄市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保障局醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)(ji)金賬戶(hu)。盡(jin)管醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)將131萬(wan)余元(yuan)(yuan)資(zi)金退還醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)(ji)金賬戶(hu)，但于杰(jie)犯(fan)國有(you)事業單位工作人(ren)員濫用職權(quan)罪的行為(wei)在(zai)參(can)保人(ren)員到市(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)刷卡時就已經既遂。

　　郝袁：患(huan)者(zhe)(zhe)在市(shi)人民醫院(yuan)眼(yan)科配鏡(jing)，由(you)恩(en)康公(gong)司(si)負(fu)責采購眼(yan)鏡(jing)材料(liao)，由(you)于(yu)恩(en)康公(gong)司(si)系非(fei)醫保定(ding)點醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構，其(qi)產生的(de)配鏡(jing)費(fei)不(bu)屬(shu)于(yu)可用醫療(liao)(liao)(liao)保險(xian)個人賬(zhang)戶支(zhi)付(fu)的(de)范疇，應由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)費(fei)支(zhi)付(fu)，或者(zhe)(zhe)由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)到定(ding)點醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構配鏡(jing)刷卡結(jie)算(suan)(suan)，本(ben)案中將應由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)費(fei)支(zhi)付(fu)的(de)費(fei)用轉為由(you)患(huan)者(zhe)(zhe)醫療(liao)(liao)(liao)保險(xian)個人賬(zhang)戶支(zhi)付(fu)，結(jie)算(suan)(suan)共(gong)涉及1776名(ming)患(huan)者(zhe)(zhe)共(gong)計131萬余元(yuan)，致使國(guo)家(jia)利(li)益遭受重(zhong)大損失。

　　于杰擅自決定將不應由醫保基金支付的費用由醫保基金支付，并將結算后返還的資金部分用于發放醫生績效，其行為為何不是貪污而認定為國有事業單位人員濫用職權罪？

　　郝(hao)袁：本案(an)中，要(yao)準確判斷于(yu)杰行(xing)為的(de)性質，必須(xu)了解當時的(de)政(zheng)策規定(ding)(ding)、于(yu)杰的(de)主觀目的(de)以及客(ke)觀行(xing)為，堅持主客(ke)觀相一致的(de)原則。根(gen)據(ju)當時的(de)政(zheng)策，臨滄市(shi)(shi)(shi)(shi)參(can)保(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員可以到醫(yi)保(bao)定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構配(pei)(pei)鏡并(bing)用醫(yi)保(bao)卡結(jie)算，包括列(lie)入醫(yi)保(bao)定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構的(de)民(min)營診(zhen)(zhen)(zhen)所。根(gen)據(ju)規定(ding)(ding)，市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)不得銷售眼(yan)(yan)(yan)鏡耗材(cai)，醫(yi)院(yuan)下屬(shu)企(qi)業恩(en)康公司不屬(shu)于(yu)醫(yi)保(bao)定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構。于(yu)杰明知這些規定(ding)(ding)和要(yao)求，仍擅自決(jue)定(ding)(ding)市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)與恩(en)康公司共同開展(zhan)配(pei)(pei)鏡業務，將恩(en)康公司發生的(de)費(fei)(fei)(fei)用合并(bing)到市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)用醫(yi)保(bao)結(jie)算。具體操作(zuo)為，就診(zhen)(zhen)(zhen)患者(zhe)(zhe)(zhe)先(xian)在(zai)市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)就診(zhen)(zhen)(zhen)，由眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)醫(yi)生進(jin)行(xing)相關檢查后(hou)開具配(pei)(pei)鏡處方(fang)，參(can)保(bao)患者(zhe)(zhe)(zhe)持配(pei)(pei)鏡處方(fang)在(zai)市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)收費(fei)(fei)(fei)室刷醫(yi)保(bao)卡用個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)醫(yi)保(bao)賬(zhang)戶(hu)支付配(pei)(pei)鏡費(fei)(fei)(fei)用，市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)收費(fei)(fei)(fei)室出具門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)收費(fei)(fei)(fei)票(piao)(piao)據(ju)，然后(hou)在(zai)市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)配(pei)(pei)鏡室由醫(yi)院(yuan)工作(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員進(jin)行(xing)配(pei)(pei)鏡，眼(yan)(yan)(yan)鏡材(cai)料由恩(en)康公司負責采購，市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)根(gen)據(ju)患者(zhe)(zhe)(zhe)提供的(de)收費(fei)(fei)(fei)票(piao)(piao)據(ju)向恩(en)康公司申(shen)領眼(yan)(yan)(yan)鏡材(cai)料，眼(yan)(yan)(yan)鏡配(pei)(pei)好后(hou)患者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)市(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)眼(yan)(yan)(yan)科(ke)(ke)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)配(pei)(pei)鏡室取眼(yan)(yan)(yan)鏡。

　　縱觀于(yu)杰(jie)的(de)(de)(de)行為(wei)，主(zhu)觀上(shang)，其明知違規(gui)，仍擅自決定(ding)(ding)將恩康(kang)公(gong)(gong)司發生的(de)(de)(de)不應(ying)由(you)醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)支(zhi)付的(de)(de)(de)費用由(you)醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)支(zhi)付，系(xi)直接故意(yi)。進(jin)一(yi)步了解其動機，主(zhu)要有(you)(you)兩點，一(yi)是(shi)市人(ren)民醫(yi)(yi)院眼(yan)科(ke)(ke)成(cheng)(cheng)立時(shi)間(jian)不長，業(ye)績在醫(yi)(yi)院其他(ta)科(ke)(ke)室(shi)中相(xiang)對(dui)(dui)靠(kao)后，眼(yan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)生的(de)(de)(de)工(gong)資(zi)相(xiang)對(dui)(dui)于(yu)其他(ta)科(ke)(ke)室(shi)有(you)(you)差距（績效工(gong)資(zi)與科(ke)(ke)室(shi)業(ye)務掛鉤），于(yu)杰(jie)為(wei)了使眼(yan)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)業(ye)績“好看”，同時(shi)增加恩康(kang)公(gong)(gong)司及眼(yan)科(ke)(ke)工(gong)作人(ren)員(yuan)收入(ru)；二(er)是(shi)當時(shi)一(yi)些屬于(yu)醫(yi)(yi)保(bao)定(ding)(ding)點醫(yi)(yi)療機構的(de)(de)(de)民營(ying)診所能開展配鏡業(ye)務，并支(zhi)持(chi)患者刷(shua)醫(yi)(yi)保(bao)卡支(zhi)付，于(yu)杰(jie)對(dui)(dui)此眼(yan)紅(hong)。但其并非(fei)以非(fei)法占有(you)(you)為(wei)目(mu)的(de)(de)(de)，惡意(yi)套取(qu)、變現醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)，因(yin)此其行為(wei)不構成(cheng)(cheng)貪污罪(zui)。客觀上(shang)，于(yu)杰(jie)系(xi)國(guo)有(you)(you)事業(ye)單(dan)位(wei)人(ren)員(yuan)，其濫(lan)用職權實施了違規(gui)行為(wei)，造成(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)131萬余元的(de)(de)(de)重大損(sun)失，其行為(wei)構成(cheng)(cheng)國(guo)有(you)(you)事業(ye)單(dan)位(wei)人(ren)員(yuan)濫(lan)用職權罪(zui)。

　　蘇友(you)蓮：本案(an)(an)定性(xing)為國有(you)(you)(you)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)濫(lan)用職(zhi)(zhi)權(quan)罪(zui)的(de)(de)依據(ju)如(ru)下(xia)。主觀方(fang)面，貪污罪(zui)以(yi)非(fei)法占(zhan)有(you)(you)(you)公(gong)共財物為目的(de)(de)，本案(an)(an)中，無論是于杰，還是醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)其(qi)他(ta)領導班子成員(yuan)(yuan)，均無證(zheng)據(ju)表(biao)明有(you)(you)(you)非(fei)法占(zhan)有(you)(you)(you)醫保(bao)基金的(de)(de)目的(de)(de)，他(ta)們的(de)(de)行為動機是通(tong)過開(kai)(kai)展刷(shua)醫保(bao)卡配眼(yan)(yan)鏡的(de)(de)業(ye)(ye)務增加(jia)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)眼(yan)(yan)科(ke)的(de)(de)營業(ye)(ye)額，從而提高眼(yan)(yan)科(ke)工作人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)績效。客觀方(fang)面，醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)眼(yan)(yan)科(ke)開(kai)(kai)展刷(shua)醫保(bao)卡配眼(yan)(yan)鏡的(de)(de)業(ye)(ye)務是真實(shi)存在(zai)的(de)(de)，患者(zhe)確實(shi)通(tong)過自己(ji)的(de)(de)醫保(bao)卡購(gou)買(mai)了眼(yan)(yan)鏡等(deng)配件，醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)業(ye)(ye)務方(fang)面沒(mei)有(you)(you)(you)弄(nong)虛(xu)(xu)作假。于杰的(de)(de)行為是在(zai)明知(zhi)違(wei)規的(de)(de)情況下(xia)，濫(lan)用職(zhi)(zhi)權(quan)擅(shan)自決定，致使國家利益遭受重(zhong)大損失，應(ying)當以(yi)國有(you)(you)(you)事(shi)業(ye)(ye)單(dan)位人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)濫(lan)用職(zhi)(zhi)權(quan)罪(zui)追究其(qi)刑事(shi)責任。本案(an)(an)中，如(ru)果患者(zhe)沒(mei)有(you)(you)(you)在(zai)市人(ren)(ren)(ren)民(min)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)真實(shi)刷(shua)醫保(bao)卡配鏡，或者(zhe)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)虛(xu)(xu)增配鏡費(fei)用、虛(xu)(xu)列患者(zhe)人(ren)(ren)(ren)數(shu)等(deng)，則(ze)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)相關(guan)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)虛(xu)(xu)構事(shi)實(shi)騙取醫保(bao)基金的(de)(de)行為可(ke)能(neng)涉嫌(xian)貪污罪(zui)或者(zhe)詐騙罪(zui)。

　　市人民醫院用單位公共資金131萬余元退還給市醫保局，此事造成的損失如何處理？

　　趙國卿(qing)：損失(shi)認(ren)(ren)定方面，有觀點認(ren)(ren)為，市人民(min)醫院(yuan)套取醫保(bao)基(ji)金(jin)共(gong)131萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)，只能將(jiang)用于(yu)發(fa)放(fang)眼科工作(zuo)人員績(ji)(ji)效的(de)(de)75萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)認(ren)(ren)定為損失(shi)。本案(an)中，除(chu)用于(yu)發(fa)放(fang)眼科績(ji)(ji)效的(de)(de)75萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)外，其余(yu)(yu)(yu)資(zi)(zi)金(jin)用于(yu)恩康(kang)公(gong)司(si)(si)的(de)(de)管理費(fei)、房(fang)租、人員工資(zi)(zi)、材料費(fei)等開(kai)支(zhi)，已經改變了醫保(bao)基(ji)金(jin)的(de)(de)用途，侵害了國家(jia)(jia)醫保(bao)基(ji)金(jin)運轉(zhuan)的(de)(de)正常秩序，應(ying)(ying)將(jiang)131萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)全(quan)部認(ren)(ren)定為損失(shi)。于(yu)杰(jie)案(an)發(fa)后，醫院(yuan)用單位公(gong)共(gong)資(zi)(zi)金(jin)131萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)賠償國家(jia)(jia)醫保(bao)基(ji)金(jin)，這是本案(an)引發(fa)出的(de)(de)另一個問題，市人民(min)醫院(yuan)是公(gong)立醫院(yuan)，從資(zi)(zi)金(jin)性質看，這筆資(zi)(zi)金(jin)應(ying)(ying)屬(shu)于(yu)國家(jia)(jia)財產(chan)。紀(ji)檢(jian)監察機關(guan)及相(xiang)關(guan)部門應(ying)(ying)向市人民(min)醫院(yuan)眼科相(xiang)關(guan)人員和恩康(kang)公(gong)司(si)(si)追(zhui)繳(jiao)被(bei)套取的(de)(de)醫保(bao)基(ji)金(jin)131萬(wan)余(yu)(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)。

　　蘇友蓮(lian)：市(shi)人(ren)民(min)醫院(yuan)(yuan)屬(shu)于(yu)國(guo)有事(shi)業(ye)單(dan)(dan)位，財產(chan)屬(shu)于(yu)國(guo)家(jia)。市(shi)人(ren)民(min)醫院(yuan)(yuan)用單(dan)(dan)位公共資(zi)金131萬余(yu)元(yuan)退還給市(shi)醫療保障局，由此造成的(de)損(sun)失應認定為國(guo)家(jia)損(sun)失。目前，市(shi)人(ren)民(min)醫院(yuan)(yuan)正開(kai)展相關人(ren)員退繳領(ling)取(qu)的(de)績效獎金的(de)工作(zuo)。另(ling)，因恩康公司已經由市(shi)國(guo)資(zi)委(wei)管理(li)，其余(yu)資(zi)金的(de)退賠由市(shi)國(guo)資(zi)委(wei)統一安排處理(li)。以上(shang)資(zi)金退賠后(hou)將用于(yu)償還市(shi)人(ren)民(min)醫院(yuan)(yuan)支出的(de)131萬余(yu)元(yuan)。

　　于杰案有哪些特點，暴露出該醫院存在哪些問題？該案查處后做了哪些以案促改工作？

　　余仕澤(ze)：于杰(jie)案(an)件主(zhu)要(yao)有以下特點(dian)(dian)：一(yi)(yi)是(shi)“專(zhuan)家型(xing)”腐敗，于杰(jie)既是(shi)黨(dang)(dang)員領導干部，又是(shi)臨滄(cang)市醫(yi)療系統(tong)唯一(yi)(yi)享受國務(wu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)特殊津(jin)貼的(de)醫(yi)療外科專(zhuan)家，自(zi)(zi)認為(wei)“勞苦功(gong)高”，作(zuo)(zuo)為(wei)一(yi)(yi)名權威專(zhuan)家和院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長，逢年過(guo)(guo)節(jie)收受商(shang)(shang)人老板的(de)一(yi)(yi)點(dian)(dian)煙(yan)酒等(deng)禮品(pin)和禮金(jin)很正常，紀法會對(dui)(dui)他(ta)(ta)網開(kai)一(yi)(yi)面。二是(shi)“圈(quan)子(zi)型(xing)”腐敗，于杰(jie)對(dui)(dui)有領導介紹推薦的(de)不(bu)(bu)法商(shang)(shang)人放松警惕，存在在“小(xiao)圈(quan)子(zi)”中收點(dian)(dian)拿點(dian)(dian)不(bu)(bu)會有事(shi)的(de)僥幸心理，他(ta)(ta)收受財物的(de)對(dui)(dui)象一(yi)(yi)般都是(shi)比較熟(shu)悉的(de)“小(xiao)圈(quan)子(zi)”內的(de)人。三是(shi)“瀆職(zhi)型(xing)”腐敗，于杰(jie)在履職(zhi)過(guo)(guo)程中，紀法意識淡薄(bo)，認為(wei)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)黨(dang)(dang)委(wei)(wei)履行(xing)全面從嚴治黨(dang)(dang)主(zhu)體責(ze)任(ren)(ren)是(shi)黨(dang)(dang)委(wei)(wei)書記(ji)的(de)事(shi)，其(qi)作(zuo)(zuo)為(wei)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長的(de)職(zhi)責(ze)是(shi)抓(zhua)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)業(ye)務(wu)工作(zuo)(zuo)，沒(mei)有意識到自(zi)(zi)己作(zuo)(zuo)為(wei)黨(dang)(dang)委(wei)(wei)副書記(ji)，也要(yao)承擔(dan)起黨(dang)(dang)委(wei)(wei)履行(xing)全面從嚴治黨(dang)(dang)的(de)主(zhu)體責(ze)任(ren)(ren)，不(bu)(bu)但不(bu)(bu)做遵(zun)紀守法的(de)表(biao)率，還帶頭違(wei)規履職(zhi)，造成(cheng)醫(yi)保基金(jin)損失。

　　蘇友(you)蓮：該案(an)的(de)查(cha)處也(ye)暴露出市(shi)人民醫院(yuan)(yuan)存在的(de)一些問題(ti)。一是醫院(yuan)(yuan)黨(dang)(dang)委(wei)履(lv)行全面(mian)從嚴(yan)治黨(dang)(dang)主體責任嚴(yan)重(zhong)缺失，醫院(yuan)(yuan)原(yuan)黨(dang)(dang)委(wei)副書記(ji)、院(yuan)(yuan)長(chang)查(cha)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)，原(yuan)黨(dang)(dang)委(wei)書記(ji)趙(zhao)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)以(yi)及(ji)于杰先后被審查(cha)調(diao)查(cha)，趙(zhao)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)、于杰因涉嫌(xian)職(zhi)務犯罪均被追究(jiu)刑事責任。“上(shang)梁不(bu)正下(xia)梁歪，中梁不(bu)正倒下(xia)來(lai)”，基建科原(yuan)科長(chang)曾某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)也(ye)中飽私囊，因職(zhi)務犯罪被追究(jiu)刑事責任，一家(jia)醫院(yuan)(yuan)發生多起嚴(yan)重(zhong)違紀違法(fa)案(an)件，在社會上(shang)造成負面(mian)影響，嚴(yan)重(zhong)破壞醫院(yuan)(yuan)政治生態。二是權(quan)力(li)尋租(zu)空間大，腐(fu)敗問題(ti)易發多發，趙(zhao)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)、于杰、曾某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)某(mou)(mou)(mou)(mou)(mou)都涉嫌(xian)受賄犯罪，均與醫療(liao)藥品供應商、醫院(yuan)(yuan)工程承(cheng)包商存在利(li)益輸(shu)送問題(ti)。三是醫院(yuan)(yuan)濫發津補貼(tie)問題(ti)突出，黨(dang)(dang)的(de)十(shi)八大以(yi)來(lai)，2013年(nian)至2020年(nian)，市(shi)人民醫院(yuan)(yuan)共(gong)(gong)濫發津補貼(tie)1215萬余元(yuan)，其中，于杰擔任院(yuan)(yuan)長(chang)期間共(gong)(gong)發放(fang)1146萬余元(yuan)。

　　該案查處后按照“四個一”要求，做好“后半篇文章”。一是開好一次處分決定宣布暨警示教育會。進一步強化處分決定宣布的儀式感，市紀委監委領導帶隊到市人民醫院公開宣布對于杰的處分決定，并結合于杰等人的違紀違法問題開展警示教育，以身邊事教育身邊人。二是上好一堂廉政黨課。市紀委監委主要領導為市人民醫院領導班子上廉政黨課，進一步壓實全面從嚴治黨政治責任，督促抓好醫院黨風廉政建設和反腐敗工作，把全面從嚴治黨融入醫院改革發展全過程，持續修復凈化醫院政治生態，推進“清廉醫院”建設。三是用好一份紀律檢查建議書。針對醫院存在的問題，下發紀律檢查建議書，建議醫院黨委自查自糾存在的問題，完善各項規章制度。市人民醫院共廢止《藥品采購監督管理辦法》等制度11個、修訂完善《會議議事規則》等制度56個，新建《醫院內部審計監督管理制度》等制度22個。四是開好一場專題民主生活會。要求市人民醫院黨委針對查辦案件中發現的醫院黨委黨的領導弱化、黨的建設缺失、全面從嚴治黨不力等方面問題，召開專題民主生活會，統一思想，提高站位，堅定全面從嚴治黨、旗幟鮮明反對腐敗、修復凈化醫院政治生態的決心和信心。（中央紀委國(guo)家監(jian)委網站 劉一霖）