古浪:扎緊醫保“錢袋子”守好群眾“救命錢”
“現在醫保報銷更加方便快捷了(le),住院(yuan)期間每筆費用都花得明明白白,經濟(ji)負(fu)擔減輕了(le)不(bu)少!”在武威市(shi)古浪縣人民醫院(yuan)住院(yuan)部大廳,剛(gang)辦完出院(yuan)手續的李先(xian)生對前來走訪(fang)的縣紀委監委工作人員說。
醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)關系人民群(qun)眾切身(shen)利益。今(jin)年以(yi)來,古浪縣紀(ji)委監(jian)(jian)委把(ba)維護(hu)醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)安全作為群(qun)眾身(shen)邊不正之風和腐敗問(wen)題集中整治(zhi)的重要抓手,立足“監(jian)(jian)督(du)的再監(jian)(jian)督(du)”職(zhi)責(ze)定位,壓緊壓實(shi)行(xing)業(ye)(ye)部門主管(guan)監(jian)(jian)管(guan)責(ze)任,建立“行(xing)業(ye)(ye)部門工(gong)作專班+紀(ji)檢監(jian)(jian)察機(ji)(ji)關監(jian)(jian)督(du)專班”推進落實(shi)工(gong)作機(ji)(ji)制(zhi),全面排查(cha)整改(gai)問(wen)題,強化監(jian)(jian)督(du)檢查(cha),健全完善醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)全流程安全防控工(gong)作機(ji)(ji)制(zhi),推動醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)使用管(guan)理更加規范,確保(bao)(bao)醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金(jin)惠民政(zheng)策精準落實(shi)。
縣(xian)紀(ji)委監(jian)委派(pai)駐縣(xian)教育(yu)局紀(ji)檢(jian)(jian)監(jian)察(cha)組充分發揮貼近(jin)監(jian)督(du)作用,督(du)促醫(yi)保部門、醫(yi)療(liao)機構緊(jin)盯基(ji)金(jin)申請、審核(he)、撥付、清(qing)算等(deng)關(guan)鍵環(huan)節開展自查自糾,通過約談提(ti)醒(xing)(xing)、實地(di)查看、列席會議、下(xia)發監(jian)察(cha)建(jian)議書等(deng)方(fang)式,跟進(jin)監(jian)督(du)檢(jian)(jian)查,截至目(mu)前,已對全縣(xian)24家(jia)(jia)定(ding)點醫(yi)療(liao)機構和74家(jia)(jia)定(ding)點藥店進(jin)行全覆蓋監(jian)督(du)檢(jian)(jian)查,發現并督(du)促整改問題110個,提(ti)醒(xing)(xing)約談定(ding)點醫(yi)療(liao)機構負責人(ren)120人(ren)次,清(qing)退違規使用醫(yi)保基(ji)金(jin)9.53萬元。
針對(dui)發現問(wen)題,派駐縣教育局紀檢(jian)監察(cha)組督(du)促醫(yi)(yi)保部門深入(ru)剖析問(wen)題根(gen)源,從(cong)“制(zhi)度約(yue)束+責任(ren)落實”兩方面雙(shuang)管齊下,制(zhi)定出臺《醫(yi)(yi)療保障經(jing)辦服務(wu)內(nei)部控制(zhi)制(zhi)度》《基本醫(yi)(yi)療保險(xian)基金支付審核(he)制(zhi)度》等(deng)制(zhi)度,堵(du)塞監管漏洞。
為進一步推動醫(yi)療減(jian)負(fu)惠(hui)民生(sheng)見實(shi)效(xiao),縣紀委(wei)監(jian)委(wei)監(jian)督(du)(du)推動醫(yi)保(bao)部(bu)門建立(li)完善“人防+技(ji)防”智慧監(jian)管機(ji)制,發(fa)揮大數據(ju)監(jian)督(du)(du)作用(yong),依(yi)托甘肅省鄉(xiang)村振(zhen)興監(jian)督(du)(du)信息平(ping)臺(tai)和(he)醫(yi)保(bao)智能監(jian)管子(zi)系統(tong),深化運用(yong)大數據(ju)手(shou)段開(kai)展核查比(bi)對(dui),精準排查發(fa)現問題、預警風險(xian),督(du)(du)促縣醫(yi)保(bao)局(ju)向(xiang)紀檢(jian)監(jian)察(cha)機(ji)關移(yi)送問題線索。(供稿 張(zhang)宏年 編輯(ji) 張(zhang)麗敏)
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