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武都:打好監督“組合拳” 守護醫保“救命錢”

2025-09-19 18:04 來源(yuan):隴南市(shi)紀(ji)委監委

  今年以(yi)來,隴(long)南市(shi)武都區紀委(wei)監(jian)委(wei)把(ba)維護醫保(bao)(bao)基金(jin)安全(quan)作為深化群眾(zhong)身(shen)邊不正之(zhi)風和腐敗問題集(ji)中(zhong)整(zheng)治的重要抓(zhua)手,緊盯誘導住院、掛床住院、虛構醫療服(fu)務、串換(huan)藥(yao)品耗材(cai)、分(fen)解收費、超標準收費等(deng)(deng)欺詐騙保(bao)(bao)、違規使用醫保(bao)(bao)基金(jin)和監(jian)督管理(li)不力等(deng)(deng)問題,督促(cu)區醫保(bao)(bao)局采取隨(sui)機(ji)抽查、專項檢查、交叉互(hu)查等(deng)(deng)多種(zhong)方式對轄(xia)區內定(ding)點醫藥(yao)機(ji)構進行全(quan)覆蓋、拉網式排查。

  截至目前(qian),該區已對209家“兩定(ding)(ding)”機構全(quan)覆蓋檢查(cha),通(tong)過智能審核預警異常(chang)數據2060條,拒付醫保(bao)基金24.51萬(wan)元(yuan);145家醫藥定(ding)(ding)點機構通(tong)過自查(cha)自糾上繳違規資金151.15萬(wan)元(yuan);處罰醫保(bao)定(ding)(ding)點機構40家,罰款138.14萬(wan)元(yuan),追回醫保(bao)本(ben)金111.11萬(wan)元(yuan)。

  同時,針(zhen)對群眾(zhong)反映(ying)的(de)報銷慢、手續繁(fan)、多頭跑等(deng)問題,大力推行“一窗辦理(li)”“一站式服(fu)務”,線(xian)上可辦事項達38項。

  區(qu)紀委(wei)監委(wei)堅持源頭治理(li),深化(hua)標本兼治,通(tong)過(guo)列(lie)席黨(dang)組會議、開(kai)展調研座(zuo)談、印發工(gong)作(zuo)提示等(deng)方式,督促區(qu)醫(yi)(yi)保(bao)局全面(mian)梳理(li)內(nei)部管(guan)(guan)理(li)、定(ding)點醫(yi)(yi)療機構(gou)和定(ding)點零售(shou)藥店、參(can)保(bao)對象(xiang)基金使用等(deng)3個關(guan)鍵(jian)領(ling)域,修訂完善《醫(yi)(yi)保(bao)經辦(ban)機構(gou)內(nei)部控制管(guan)(guan)理(li)辦(ban)法(fa)》《崗(gang)位權限管(guan)(guan)理(li)辦(ban)法(fa)》《財(cai)務(wu)管(guan)(guan)理(li)制度》等(deng)制度。

  “下(xia)一步,我們將以零容忍(ren)態度持續深(shen)化(hua)醫(yi)保基(ji)金專項(xiang)整治(zhi),深(shen)入(ru)查(cha)找欺詐騙保等背后的黨員干部(bu)、公職人員腐(fu)敗和(he)作風問題,全力守護好群眾的‘保命(ming)錢(qian)’‘救命(ming)錢(qian)’,為醫(yi)保事業高(gao)質(zhi)量發展清障護航。”區紀(ji)委監委負責(ze)人表示(shi)。(供(gong)稿 李(li)娜 編輯(ji) 張(zhang)莉)

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