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甘肅省所有門診慢特病病種即將實現省內異地直接結算

23-07-03 15:56 來(lai)源:中國甘肅(su)網-蘭州晨報(bao) 編輯:余(yu)守萱

  原標題:甘肅省所(suo)有門診慢特(te)病(bing)病(bing)種

  即將實現省(sheng)內異(yi)地直接結(jie)算

  中國甘肅網7月3日訊 據蘭州(zhou)晨(chen)(chen)報(bao)(bao)報(bao)(bao)道(奔流新聞·蘭州(zhou)晨(chen)(chen)報(bao)(bao)記(ji)者歐(ou)陽海(hai)杰 實(shi)習生林昭(zhao)宇)6月30日(ri),記(ji)者從甘肅省(sheng)(sheng)醫療保障局(ju)獲悉(xi),全省(sheng)(sheng)所有(you)統籌地區已經實(shi)現高血壓、糖(tang)尿病等(deng)5種(zhong)門(men)診(zhen)慢特病相關(guan)治療費用(yong)跨省(sheng)(sheng)、省(sheng)(sheng)內異(yi)地直接結算(suan),近期,全省(sheng)(sheng)所有(you)門(men)診(zhen)慢特病病種(zhong)也將實(shi)現省(sheng)(sheng)內異(yi)地直接結算(suan)。

  據(ju)介紹,全省(sheng)(sheng)(sheng)統(tong)一醫(yi)保信息(xi)平(ping)臺建(jian)成后(hou),全省(sheng)(sheng)(sheng)跨省(sheng)(sheng)(sheng)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)住(zhu)院(yuan)費用(yong)直接結算率從2020年(nian)(nian)的(de)52%提高到2022年(nian)(nian)的(de)69%以上。2019年(nian)(nian)至(zhi)2022年(nian)(nian),全省(sheng)(sheng)(sheng)累(lei)計(ji)結算跨省(sheng)(sheng)(sheng)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)住(zhu)院(yuan)患者超(chao)45.72萬(wan)人次,減(jian)少住(zhu)院(yuan)墊付資金(jin)超(chao)56億元(yuan)(yuan);省(sheng)(sheng)(sheng)內(nei)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)直接結算總人次68.79萬(wan)人次,減(jian)少住(zhu)院(yuan)墊付資金(jin)超(chao)71億元(yuan)(yuan)。 

  目前(qian),全(quan)省(sheng)(sheng)開通(tong)了16259家醫藥機構,可為全(quan)國各省(sheng)(sheng)份參保(bao)(bao)人(ren)員提供(gong)普(pu)通(tong)門診(zhen)個(ge)人(ren)賬戶(hu)刷卡業務,2022年結算跨省(sheng)(sheng)異地就醫普(pu)通(tong)門診(zhen)個(ge)人(ren)賬戶(hu)刷卡超(chao)87萬人(ren)次,醫保(bao)(bao)基金(jin)支付(fu)超(chao)1.1億元,有效緩解了參保(bao)(bao)人(ren)員個(ge)人(ren)賬戶(hu)資(zi)金(jin)滯(zhi)留卻(que)要(yao)自(zi)付(fu)醫藥費用的問題(ti)。

  參保(bao)(bao)群(qun)眾(zhong)異(yi)地(di)就醫備案(an)后,在(zai)備案(an)有(you)效期內需回參保(bao)(bao)地(di)就醫的,可以在(zai)參保(bao)(bao)地(di)享(xiang)受醫保(bao)(bao)結算(suan)服務,原則上不降低報銷比例,實(shi)現了異(yi)地(di)備案(an)人(ren)員在(zai)備案(an)地(di)和參保(bao)(bao)地(di)雙向享(xiang)受醫保(bao)(bao)待遇(yu)。同(tong)時,允許參保(bao)(bao)人(ren)員“容缺(que)”辦(ban)理備案(an)手續,開通了個(ge)人(ren)承(cheng)諾(nuo)制備案(an)通道,參保(bao)(bao)人(ren)員以個(ge)人(ren)承(cheng)諾(nuo)方式辦(ban)理異(yi)地(di)安置和異(yi)地(di)長期居住備案(an)的,可在(zai)備案(an)地(di)和參保(bao)(bao)地(di)雙向享(xiang)受醫保(bao)(bao)待遇(yu)。

  全省延長(chang)(chang)了備(bei)案(an)(an)(an)有(you)效(xiao)期限,將轉診(zhen)(zhen)轉院、自(zi)行外出就(jiu)醫等(deng)人(ren)員備(bei)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)有(you)效(xiao)期由原來(lai)3個(ge)月延長(chang)(chang)為(wei)6個(ge)月,有(you)效(xiao)期內可在(zai)就(jiu)醫地(di)(di)多次(ci)就(jiu)診(zhen)(zhen)并享受(shou)異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫直接(jie)結算服務(wu);縮(suo)短了長(chang)(chang)期異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)居住人(ren)員備(bei)案(an)(an)(an)后,變(bian)更備(bei)案(an)(an)(an)設(she)置或取消備(bei)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)時間(jian)間(jian)隔,由原來(lai)的(de)(de)(de)1年縮(suo)短為(wei)6個(ge)月;放寬了備(bei)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de)時間(jian)要求,參保(bao)人(ren)員異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫出院結算前補辦(ban)異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫備(bei)案(an)(an)(an)的(de)(de)(de),仍然能(neng)夠享受(shou)異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)直接(jie)結算服務(wu),切實為(wei)參保(bao)人(ren)員在(zai)異(yi)(yi)(yi)(yi)地(di)(di)看(kan)病(bing)就(jiu)醫提供了方(fang)便。

  當(dang)前,全省(sheng)開(kai)通(tong)線上異(yi)地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)備案(an)渠道,實(shi)現(xian)了備案(an)手續“掌上辦(ban)”。參(can)保人(ren)員異(yi)地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)前,除了在參(can)保地(di)經辦(ban)機構窗口線下辦(ban)理(li)異(yi)地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)備案(an)手續外,還可通(tong)過國家醫(yi)(yi)(yi)保服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)APP、國家異(yi)地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)備案(an)小程序(xu)、國務(wu)(wu)院客戶(hu)端小程序(xu)、甘肅政務(wu)(wu)服(fu)務(wu)(wu)網、甘肅政務(wu)(wu)網APP(甘快辦(ban))、甘肅醫(yi)(yi)(yi)保服(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)APP、甘肅醫(yi)(yi)(yi)保個人(ren)網廳、甘肅省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療保障局微(wei)信小程序(xu)、支(zhi)付寶小程序(xu)等線上途徑辦(ban)理(li)異(yi)地(di)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)備案(an)手續。

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