原標(biao)(biao)題：只收(shou)(shou)一(yi)次起付線 執行不(bu)同(tong)級(ji)別收(shou)(shou)費標(biao)(biao)準、報(bao)銷比例

　　我(wo)省建立完善(shan)緊密型 縣域醫(yi)療衛(wei)生共同體醫(yi)保支付方式

　　中國甘肅網7月10日訊 據(ju)蘭(lan)州(zhou)晨報(bao)報(bao)道 （奔流(liu)新聞·蘭(lan)州(zhou)晨報(bao)記(ji)者王(wang)思(si)璇）7月7日，甘肅省(sheng)醫保局(ju)就《關于建立完善(shan)緊密型(xing)縣域醫療(liao)衛生(sheng)共同體醫保支付方式的通知(zhi)》作了(le)政策解讀。

　　《通(tong)知》從省(sheng)級層面明確(que)了三方面的(de)內容：

　　一是對已建(jian)(jian)成的縣(xian)域醫(yi)(yi)(yi)共體(ti)，醫(yi)(yi)(yi)保實行(xing)“統(tong)一協議、統(tong)一預算(suan)、統(tong)一結算(suan)”的三統(tong)一管理，建(jian)(jian)立“結余(yu)留用(yong)、合理超(chao)支分(fen)擔(dan)”的責任共擔(dan)機(ji)(ji)制，年終清(qing)算(suan)出(chu)現結余(yu)或超(chao)支的，由醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構和醫(yi)(yi)(yi)保基金(jin)按一定比例(li)留用(yong)或分(fen)擔(dan)，留用(yong)或分(fen)擔(dan)的比例(li)可由各統(tong)籌區根據實際確定并(bing)動態調整，留用(yong)資金(jin)可作為(wei)縣(xian)域醫(yi)(yi)(yi)共體(ti)醫(yi)(yi)(yi)療服務性(xing)收入(ru)。

　　二(er)是做好DRG/DIP支付(fu)方(fang)式改革與(yu)縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體總額(e)(e)預算(suan)之間的(de)銜(xian)接(jie)，在全面落實各統(tong)(tong)(tong)籌(chou)區(qu)DRG/DIP區(qu)域(yu)總額(e)(e)預算(suan)的(de)前提(ti)下探(tan)索推進(jin)(jin)縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體“打包”付(fu)費(fei)。為保證醫(yi)(yi)(yi)(yi)保統(tong)(tong)(tong)籌(chou)區(qu)內(nei)各級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構對醫(yi)(yi)(yi)(yi)保基金(jin)使用競(jing)爭的(de)公平(ping)性(xing)和(he)統(tong)(tong)(tong)籌(chou)區(qu)內(nei)執行(xing)統(tong)(tong)(tong)一的(de)費(fei)率(lv)（點值(zhi)）、權重（分值(zhi)），將(jiang)縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體本地住(zhu)院年度(du)(du)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保基金(jin)預算(suan)統(tong)(tong)(tong)一納入本統(tong)(tong)(tong)籌(chou)區(qu)DRG/DIP區(qu)域(yu)總額(e)(e)預算(suan)進(jin)(jin)行(xing)管理(li)，異地就醫(yi)(yi)(yi)(yi)、門(men)診(zhen)統(tong)(tong)(tong)籌(chou)、門(men)診(zhen)慢性(xing)病等年度(du)(du)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保預算(suan)與(yu)縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體協商確定后，分設打包額(e)(e)度(du)(du)對縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體進(jin)(jin)行(xing)“打包”付(fu)費(fei)。

　　三(san)是針對縣域(yu)醫(yi)(yi)共體特點優化政策(ce)支(zhi)持，對縣域(yu)醫(yi)(yi)共體內(nei)轉(zhuan)診“只(zhi)收一(yi)次起付(fu)線，執(zhi)行不同級(ji)(ji)別收費標準、報(bao)銷比例”。為支(zhi)持基層(ceng)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，《通知(zhi)》明確“確因病情(qing)需要使用(yong)(yong)《醫(yi)(yi)保(bao)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)》中上(shang)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)目(mu)錄(lu)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)，可由上(shang)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)相關專(zhuan)科醫(yi)(yi)師開具處方后使用(yong)(yong)，納入(ru)醫(yi)(yi)保(bao)報(bao)銷”。

　　新聞鏈接

　　DRG/DIP，指的(de)(de)(de)是(shi)醫保支付方式，DRG是(shi)按(an)(an)病種(zhong)付費(fei)(fei)，DIP是(shi)基于DRG的(de)(de)(de)原(yuan)理進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)按(an)(an)病種(zhong)點(dian)數付費(fei)(fei)，簡單(dan)來說前者(zhe)是(shi)把一(yi)個病種(zhong)所需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)各種(zhong)診療(liao)服務一(yi)起打包進(jin)行(xing)付費(fei)(fei)，后者(zhe)是(shi)對于診療(liao)中的(de)(de)(de)各個因(yin)素(su)比如診療(liao)項(xiang)目、床日、病種(zhong)等(deng)因(yin)素(su)根(gen)據(ju)比價效應賦予(yu)點(dian)數，然后在區域總額控制(zhi)的(de)(de)(de)基礎上(shang)按(an)(an)照點(dian)數進(jin)行(xing)付費(fei)(fei)。