原標題：全省16259家定點醫藥機(ji)構開通跨省異地就醫直接結算業(ye)務

　　中國甘肅網7月20日訊 據(ju)蘭(lan)州晚報(bao)(bao)報(bao)(bao)道(dao) “截至目前，全省(sheng)(sheng)16259家(jia)符(fu)合條件的(de)定點醫(yi)藥機構(gou)開通(tong)了跨(kua)省(sheng)(sheng)異地就(jiu)醫(yi)直接結算業務(wu)。”7月(yue)18日(ri)，甘肅(su)省(sheng)(sheng)醫(yi)療保障局通(tong)報(bao)(bao)了跨(kua)省(sheng)(sheng)異地就(jiu)醫(yi)直接結算各項統計數據(ju)。

　　省內異地就醫直結率達到92%

　　據(ju)甘肅省(sheng)(sheng)醫(yi)保(bao)局(ju)通(tong)報，2019年(nian)(nian)(nian)至2023年(nian)(nian)(nian)6月底，全(quan)省(sheng)(sheng)累(lei)計結算跨省(sheng)(sheng)異地(di)就(jiu)醫(yi)住(zhu)(zhu)院(yuan)患者超66.32萬(wan)人次，減(jian)少住(zhu)(zhu)院(yuan)墊(dian)付(fu)(fu)(fu)(fu)資金(jin)超79.30億元(yuan)。跨省(sheng)(sheng)異地(di)就(jiu)醫(yi)住(zhu)(zhu)院(yuan)費用直(zhi)結率(lv)從2020年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)52%提高到2023年(nian)(nian)(nian)上(shang)半年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)81%。其中，跨省(sheng)(sheng)異地(di)就(jiu)醫(yi)作(zuo)為參保(bao)省(sheng)(sheng)累(lei)計結算57.67萬(wan)人次，醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)支付(fu)(fu)(fu)(fu)72.47億元(yuan)；作(zuo)為就(jiu)醫(yi)省(sheng)(sheng)累(lei)計結算8.65萬(wan)人次，醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)支付(fu)(fu)(fu)(fu)6.83億元(yuan)；2019年(nian)(nian)(nian)至2023年(nian)(nian)(nian)6月底，省(sheng)(sheng)內異地(di)就(jiu)醫(yi)直(zhi)接結算總人次93.88萬(wan)人次，減(jian)少住(zhu)(zhu)院(yuan)墊(dian)付(fu)(fu)(fu)(fu)資金(jin)超94億元(yuan)，省(sheng)(sheng)內異地(di)就(jiu)醫(yi)直(zhi)結率(lv)2023年(nian)(nian)(nian)上(shang)半年(nian)(nian)(nian)達(da)到92%。

　　省(sheng)醫(yi)(yi)保(bao)局從(cong)規范政策標(biao)準、優化辦事流程等方面(mian)入手(shou)，依托全(quan)國(guo)統一信(xin)息平(ping)臺，2021年(nian)9月(yue)，開(kai)通了(le)普通門診(zhen)(zhen)個人(ren)賬戶(hu)異(yi)(yi)地(di)(di)無需備案直(zhi)接(jie)刷卡結(jie)算業務(wu)；2022年(nian)，全(quan)省(sheng)開(kai)通了(le)5種門診(zhen)(zhen)慢特病(bing)(bing)(bing)跨省(sheng)、省(sheng)內異(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)直(zhi)接(jie)結(jie)算；2023年(nian)，全(quan)面(mian)開(kai)通了(le)所(suo)有門診(zhen)(zhen)慢特病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)種省(sheng)內異(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)直(zhi)接(jie)結(jie)算。截至6月(yue)底，門診(zhen)(zhen)慢特病(bing)(bing)(bing)異(yi)(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)直(zhi)接(jie)結(jie)算11.59萬人(ren)次，醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)支付8838萬元。同時，開(kai)通了(le)全(quan)省(sheng)所(suo)有的定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療機構和部分定(ding)點(dian)零售藥店職工醫(yi)(yi)保(bao)門診(zhen)(zhen)統籌跨省(sheng)異(yi)(yi)地(di)(di)直(zhi)接(jie)結(jie)算。

　　　長期備案變更時限縮短為6個月

　　按照“最簡必須”的(de)(de)原(yuan)則，最大(da)限度地(di)(di)放寬異地(di)(di)就(jiu)醫備(bei)案(an)(an)政策限制。一方面，對(dui)辦(ban)理(li)長(chang)期(qi)居住(zhu)備(bei)案(an)(an)的(de)(de)參保人(ren)(ren)員(yuan)，提(ti)供(gong)備(bei)案(an)(an)地(di)(di)暫(zan)住(zhu)證明、房產證明、戶口證明等任一材料(liao)均可(ke)辦(ban)理(li)長(chang)期(qi)備(bei)案(an)(an)；對(dui)于無法提(ti)供(gong)材料(liao)的(de)(de)，實行(xing)承諾制“容缺(que)”辦(ban)理(li)備(bei)案(an)(an)。另一方面，延長(chang)了(le)(le)備(bei)案(an)(an)有(you)效期(qi)限，將臨時外出人(ren)(ren)員(yuan)備(bei)案(an)(an)有(you)效期(qi)由原(yuan)來3個月延長(chang)為6個月，有(you)效期(qi)內可(ke)在就(jiu)醫地(di)(di)多次就(jiu)診并享受(shou)異地(di)(di)就(jiu)醫直(zhi)接(jie)結(jie)(jie)算服務；縮(suo)短了(le)(le)長(chang)期(qi)備(bei)案(an)(an)變更(geng)時限，由原(yuan)來的(de)(de)1年(nian)縮(suo)短為6個月；取消了(le)(le)備(bei)案(an)(an)必須選擇定點醫療機構的(de)(de)要求；放寬了(le)(le)備(bei)案(an)(an)的(de)(de)時間要求，參保人(ren)(ren)員(yuan)異地(di)(di)就(jiu)醫出院結(jie)(jie)算前補辦(ban)異地(di)(di)就(jiu)醫備(bei)案(an)(an)的(de)(de)，仍然能夠享受(shou)異地(di)(di)直(zhi)接(jie)結(jie)(jie)算服務；異地(di)(di)就(jiu)醫備(bei)案(an)(an)人(ren)(ren)員(yuan)可(ke)在參保地(di)(di)和就(jiu)醫地(di)(di)雙向享受(shou)待遇(yu)。

　　同時，針對信(xin)息(xi)平臺備(bei)案(an)信(xin)息(xi)多、審(shen)核不及時等問題，各級醫保(bao)(bao)部門加大審(shen)核力度(du)，各統(tong)籌區指派專(zhuan)人負(fu)責，每日下班前完成(cheng)當天備(bei)案(an)信(xin)息(xi)的審(shen)核，建立周調(diao)度(du)機制，督促(cu)統(tong)籌區及時審(shen)核，確保(bao)(bao)2個工作(zuo)日內完成(cheng)備(bei)案(an)信(xin)息(xi)審(shen)核。截至(zhi)目前，全省共(gong)審(shen)核跨省異地就醫備(bei)案(an)信(xin)息(xi)59.78萬人。

　　蘭州(zhou)日報社全媒體記者 田(tian)小東