■記(ji)者 衛中

　　“一(yi)個(ge)字接著一(yi)個(ge)字地遺(yi)忘，如同水(shui)一(yi)滴一(yi)滴地流入下水(shui)道。”一(yi)場名為“當故事(shi)遇上醫學(xue)(xue)(xue)：阿(a)爾茨海(hai)默病的(de)情(qing)感挑(tiao)戰與科學(xue)(xue)(xue)應答”的(de)讀(du)書(shu)分享會，日前在(zai)上海(hai)鐘(zhong)書(shu)閣書(shu)店展(zhan)開(kai)。圍繞華東師(shi)范大學(xue)(xue)(xue)出版社新近出版的(de)《尋找(zhao)正(zheng)確的(de)單(dan)詞：一(yi)個(ge)關于文(wen)(wen)學(xue)(xue)(xue)、悲傷和大腦(nao)的(de)故事(shi)》（以(yi)下稱《尋找(zhao)正(zheng)確的(de)單(dan)詞》）一(yi)書(shu)，醫生、作家(jia)與讀(du)者們展(zhan)開(kai)了一(yi)場悲憫(min)又(you)溫情(qing)的(de)對(dui)話(hua)，探(tan)討了關于阿(a)爾茨海(hai)默病的(de)文(wen)(wen)學(xue)(xue)(xue)表達與科學(xue)(xue)(xue)解(jie)讀(du)。

　　讓文學(xue)與醫學(xue)找到了交叉點

　　書(shu)中(zhong)，溫(wen)斯坦以文(wen)(wen)學(xue)的(de)筆觸記錄了父親杰瑞因阿(a)爾茨(ci)海默(mo)病(bing)(bing)去世(shi)后自己(ji)的(de)哀悼與(yu)成長歷(li)程(cheng)，而米(mi)勒則(ze)從醫學(xue)角(jiao)度(du)解析疾病(bing)(bing)對大腦的(de)侵蝕，揭示語(yu)言、記憶與(yu)身(shen)份的(de)喪失過程(cheng)。書(shu)中(zhong)多次(ci)引用經典文(wen)(wen)學(xue)作(zuo)品，如《白鯨(jing)》中(zhong)的(de)白鯨(jing)、《紅字(zi)》中(zhong)的(de)字(zi)母A等，通(tong)過隱喻與(yu)象(xiang)征，將患(huan)者的(de)病(bing)(bing)態(tai)行(xing)為與(yu)文(wen)(wen)學(xue)意(yi)象(xiang)相勾連，既(ji)深化了對疾病(bing)(bing)體驗的(de)理解，也凸顯了文(wen)(wen)學(xue)在詮釋人性困境中(zhong)的(de)獨(du)特價值。該(gai)書(shu)的(de)策劃編輯顧曉清表示：“它不(bu)僅是(shi)一個(ge)家(jia)庭(ting)的(de)故(gu)事，更是(shi)通(tong)過文(wen)(wen)學(xue)與(yu)科學(xue)的(de)對話，探(tan)討(tao)了疾病(bing)(bing)對個(ge)人與(yu)家(jia)庭(ting)的(de)深遠影響。”

　　文學(xue)與疾病，并非(fei)剛剛開(kai)始親近。上海本地的(de)作者很早(zao)就將阿爾茨海默病從邊緣帶到公(gong)眾(zhong)視野，如(ru)王周生的(de)《生死遺(yi)忘》、薛(xue)舒的(de)非(fei)虛構作品《遠去的(de)人(ren)》、于(yu)是的(de)小說《查無此人(ren)》，都是女(nv)作家書寫遺(yi)忘的(de)丈夫(fu)或(huo)父(fu)親。復旦(dan)大學(xue)中文系副教授、作家張怡(yi)微(wei)表示：“這(zhe)樣的(de)文字中，文學(xue)的(de)力量并非(fei)在于(yu)治(zhi)療，而是記錄病患(huan)或(huo)家屬的(de)真實感受，幫助讀者在共鳴中找到慰藉。”

　　事實(shi)上，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)界越(yue)來越(yue)多的(de)(de)專業人士開始強調“敘事”的(de)(de)重要性。復(fu)旦大學(xue)(xue)(xue)附屬華山醫(yi)院核(he)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)PET中(zhong)心主治醫(yi)師、《尋找(zhao)正確的(de)(de)單(dan)詞》中(zhong)譯(yi)者鮑偉奇(qi)醫(yi)生(sheng)表示(shi)自己(ji)在(zai)翻譯(yi)這部作品時，能(neng)深切地感(gan)受到(dao)親人患病所帶(dai)來的(de)(de)情(qing)感(gan)割裂——作者形容自己(ji)彼時的(de)(de)心境“如同被琥珀封(feng)存”，這讓自己(ji)意識到(dao)了：“醫(yi)生(sheng)不僅需關注檢(jian)查(cha)數據(ju)，更(geng)要傾聽患者及家屬的(de)(de)故事。”

　　敘事醫學，在融(rong)合創新中連(lian)接(jie)情感與科學

　　“如果有人記得愛(ai)(ai)過(guo)你，這是否等(deng)同于他們仍然愛(ai)(ai)著(zhu)你？”隨(sui)著(zhu)全球步入老齡化社(she)會，阿(a)爾茨(ci)海默病(bing)等(deng)神(shen)經退行性疾(ji)病(bing)成為(wei)醫學(xue)(xue)(xue)的(de)重要挑戰，也成為(wei)醫患共(gong)同的(de)書寫熱(re)點。例如在小紅書等(deng)社(she)交媒體上(shang)，有醫生(sheng)通過(guo)分(fen)享(xiang)真實病(bing)例，讓(rang)文學(xue)(xue)(xue)與(yu)醫學(xue)(xue)(xue)更(geng)(geng)貼近(jin)生(sheng)活。更(geng)(geng)有種(zhong)種(zhong)跡象表明(ming)，年輕(qing)一(yi)代(dai)的(de)醫生(sheng)群體對文學(xue)(xue)(xue)與(yu)醫學(xue)(xue)(xue)的(de)交叉學(xue)(xue)(xue)科(ke)接受度(du)更(geng)(geng)高，未來或有更(geng)(geng)多的(de)可能(neng)。

　　敘事醫學(xue)(xue)可以幫助醫學(xue)(xue)理解患(huan)(huan)者的(de)(de)情(qing)感(gan)，改善醫患(huan)(huan)關系。鮑(bao)偉奇分享了書中一個案例：溫斯坦的(de)(de)父(fu)親在(zai)機場情(qing)緒失控，起初(chu)被解讀為(wei)多愁善感(gan)，但(dan)米(mi)勒(le)指出這(zhe)可能(neng)是父(fu)親因(yin)身份意(yi)識喪失而感(gan)到恐懼的(de)(de)表現。“這(zhe)種細(xi)致入微(wei)的(de)(de)解讀，正是敘事醫學(xue)(xue)的(de)(de)價值所在(zai)。”鮑(bao)偉奇還提(ti)(ti)到，患(huan)(huan)者家屬的(de)(de)敘述(shu)往往比(bi)患(huan)(huan)者本人更客觀，能(neng)夠(gou)為(wei)醫療服(fu)務提(ti)(ti)供(gong)更全(quan)面的(de)(de)視角。

　　正因如(ru)此，敘事醫學類的寫作近年來發展(zhan)極(ji)快，相關圖書出(chu)版(ban)也在提供(gong)知(zhi)識與(yu)理論的支(zhi)持，如(ru)廣東科技出(chu)版(ban)社的《生(sheng)(sheng)命敘事的力量》通過上百個醫療(liao)案(an)例，生(sheng)(sheng)動地描(miao)繪(hui)了(le)患(huan)者(zhe)在孤(gu)獨、疾病和死亡面前(qian)的心靈掙扎，而醫生(sheng)(sheng)將人(ren)文關懷融入醫療(liao)服務，為(wei)患(huan)者(zhe)制(zhi)定出(chu)個性化、全面、暖心的治療(liao)計劃。引(yin)進(jin)出(chu)版(ban)的《從醫第一(yi)年》則通過哈佛醫學院優秀畢(bi)業生(sheng)(sheng)的視角(jiao)，描(miao)述了(le)教室里的模擬教學與(yu)臨(lin)床實景的嚴酷體驗千差萬別，也表達了(le)醫生(sheng)(sheng)對(dui)患(huan)者(zhe)苦難的敏感與(yu)共情，生(sheng)(sheng)死境遇的領(ling)悟與(yu)撫慰(wei)。

　　而對于病患或者家(jia)屬來(lai)說，寫(xie)作可以(yi)表(biao)達情感、尋找共(gong)鳴，從而減輕“沉默的孤獨感”。張(zhang)怡微強(qiang)調說：“敘(xu)事(shi)醫學(xue)無門檻，寫(xie)作或表(biao)達的核心在(zai)于真實記錄(lu)，其意義在(zai)于自我梳理(li)與他人(ren)聯結(jie)，為生命(ming)困(kun)境提(ti)供多元視角。”不過，她也提(ti)醒患者家(jia)屬寫(xie)作的潛在(zai)風險在(zai)于：“被(bei)迫返(fan)回創傷現場，再次經(jing)歷痛苦。”