原(yuan)標題(ti)：歷史(shi)新知丨太醫大多不是御醫

　　電(dian)影電(dian)視中，經(jing)常能聽到太醫、御醫的稱(cheng)呼(hu)，兩(liang)者有何(he)差別？

　　太醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)與御(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)這兩個稱(cheng)(cheng)呼的(de)來源不同(tong)，所(suo)指的(de)范圍也(ye)不同(tong)。御(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)中的(de)“御(yu)(yu)”字表(biao)示對(dui)帝(di)王的(de)所(suo)作所(suo)為(wei)(wei)及所(suo)用之物的(de)敬稱(cheng)(cheng)，漢語(yu)里這樣(yang)的(de)詞匯(hui)很(hen)多(duo)，如(ru)御(yu)(yu)旨、御(yu)(yu)覽(lan)、御(yu)(yu)用等(deng)。顧名(ming)思(si)義，御(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)也(ye)就是宮廷醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)，是專門為(wei)(wei)皇(huang)帝(di)、妃嬪、皇(huang)子等(deng)皇(huang)室成員(yuan)看病(bing)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)。因為(wei)(wei)御(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是指御(yu)(yu)用醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)，所(suo)以無(wu)論是供(gong)職在太醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)官還是地方(fang)上舉薦來為(wei)(wei)皇(huang)帝(di)看病(bing)的(de)名(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，都可以被稱(cheng)(cheng)為(wei)(wei)御(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。

　　太醫(yi)(yi)(yi)(yi)這個稱呼則是(shi)古代醫(yi)(yi)(yi)(yi)官(guan)名(ming)。早在周代，宮(gong)廷中就(jiu)設有(you)掌管醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥的(de)官(guan)員，當時稱為(wei)(wei)(wei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)。到秦漢時，醫(yi)(yi)(yi)(yi)官(guan)被(bei)稱為(wei)(wei)(wei)太醫(yi)(yi)(yi)(yi)令丞，這個官(guan)名(ming)一直沿用到南北朝。隋文帝時期，在太常寺下設立了具有(you)一定規模的(de)太醫(yi)(yi)(yi)(yi)署(shu)(shu)，為(wei)(wei)(wei)我(wo)國歷史(shi)上最早的(de)國家醫(yi)(yi)(yi)(yi)學院——唐代太醫(yi)(yi)(yi)(yi)署(shu)(shu)的(de)出(chu)現奠定了基礎。

　　唐代太(tai)醫署是皇家直屬的(de)(de)醫學(xue)(xue)行政、教學(xue)(xue)機(ji)構，分(fen)為(wei)(wei)醫學(xue)(xue)部和(he)藥學(xue)(xue)部，其中(zhong)的(de)(de)醫學(xue)(xue)部又分(fen)為(wei)(wei)醫、針、按摩和(he)咒禁四科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。進入(ru)(ru)太(tai)醫署的(de)(de)學(xue)(xue)生要(yao)先學(xue)(xue)習基(ji)礎知識，然后再進行分(fen)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)習，各學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)有相(xiang)應的(de)(de)學(xue)(xue)習年(nian)(nian)(nian)限(xian)，如在醫科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)細分(fen)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)目中(zhong)，體療科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)（相(xiang)當(dang)(dang)于內科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）的(de)(de)學(xue)(xue)制(zhi)(zhi)為(wei)(wei)7年(nian)(nian)(nian)，瘡腫科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)（相(xiang)當(dang)(dang)于外科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）、少小科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)（相(xiang)當(dang)(dang)于兒科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）的(de)(de)學(xue)(xue)制(zhi)(zhi)為(wei)(wei)5年(nian)(nian)(nian)，耳目口齒科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)（相(xiang)當(dang)(dang)于五官科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）的(de)(de)學(xue)(xue)制(zhi)(zhi)為(wei)(wei)4年(nian)(nian)(nian)，角法科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)（相(xiang)當(dang)(dang)于外治法）學(xue)(xue)制(zhi)(zhi)為(wei)(wei)3年(nian)(nian)(nian)等。除(chu)了入(ru)(ru)學(xue)(xue)考試以(yi)外，太(tai)醫院(yuan)的(de)(de)學(xue)(xue)生還要(yao)經(jing)歷(li)月考、季考和(he)年(nian)(nian)(nian)度考核。考試成(cheng)績優(you)良的(de)(de)，會(hui)得到獎勵和(he)晉(jin)升，有機(ji)會(hui)成(cheng)為(wei)(wei)御醫；如果考試成(cheng)績不合格，則會(hui)被淘汰退學(xue)(xue)。

　　唐代(dai)太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)署的模式為后代(dai)所(suo)繼(ji)承(cheng)，宋代(dai)有醫(yi)(yi)(yi)(yi)官院(yuan)，金、明、清稱太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，所(suo)承(cheng)擔的職責基本與太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)署相同(tong)。雖然太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)最權(quan)威的醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)機構，但(dan)太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)們的品(pin)階并不高，如清代(dai)太(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的大夫分(fen)四個級(ji)(ji)別：第一等(deng)稱御醫(yi)(yi)(yi)(yi)，13人(ren)，雍(yong)正、乾(qian)隆時期(qi)為七(qi)品(pin)（與縣令同(tong)級(ji)(ji)）；第二等(deng)稱吏(li)目，26人(ren)，八(ba)品(pin)與九(jiu)品(pin)各(ge)13人(ren)；第三等(deng)叫(jiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)士，共20人(ren)，級(ji)(ji)別是(shi)“給從九(jiu)品(pin)冠帶(dai)”；第四等(deng)叫(jiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生，30人(ren)，無(wu)品(pin)，嚴格(ge)來講是(shi)不能(neng)獨(du)立看(kan)病(bing)的。

　　不管品階高低(di)，太醫(yi)們都是經過層(ceng)層(ceng)選拔(ba)、醫(yi)術高明的(de)醫(yi)生，因此，宋元以后，太醫(yi)這個稱呼就常用來作為對一般(ban)醫(yi)生的(de)敬(jing)稱了(le)。