【清風典歷】扁鵲見蔡桓公

【譯文】
扁(bian)(bian)鵲(que)(que)拜(bai)(bai)見(jian)(jian)蔡桓(huan)公(gong)(gong),站了(le)(le)一(yi)會兒,說:“君主(zhu)有(you)病(bing)在表(biao)皮(pi)上,不(bu)(bu)治(zhi)恐(kong)怕會加(jia)重(zhong)(zhong)。”桓(huan)公(gong)(gong)說:“醫生喜歡(huan)醫治(zhi)沒(mei)病(bing)的(de)(de)(de)人(ren)來作為(wei)自己的(de)(de)(de)功勞(lao)。”過(guo)(guo)了(le)(le)十(shi)天(tian),扁(bian)(bian)鵲(que)(que)又(you)(you)拜(bai)(bai)見(jian)(jian)桓(huan)公(gong)(gong)說:“您(nin)的(de)(de)(de)病(bing)在肌膚與皮(pi)膚之間,如果不(bu)(bu)治(zhi)療(liao),就(jiu)會進(jin)一(yi)步(bu)加(jia)重(zhong)(zhong)。”桓(huan)公(gong)(gong)不(bu)(bu)加(jia)理(li)睬。扁(bian)(bian)鵲(que)(que)出(chu)去(qu)后(hou),桓(huan)公(gong)(gong)又(you)(you)很(hen)不(bu)(bu)高興(xing)(xing)。過(guo)(guo)了(le)(le)十(shi)天(tian),扁(bian)(bian)鵲(que)(que)又(you)(you)拜(bai)(bai)見(jian)(jian)桓(huan)公(gong)(gong)說:“您(nin)的(de)(de)(de)病(bing)到了(le)(le)腸(chang)胃,如果不(bu)(bu)治(zhi)療(liao)會更加(jia)加(jia)重(zhong)(zhong)。”桓(huan)公(gong)(gong)還是不(bu)(bu)理(li)睬。扁(bian)(bian)鵲(que)(que)出(chu)去(qu)后(hou),桓(huan)公(gong)(gong)又(you)(you)很(hen)不(bu)(bu)高興(xing)(xing)。過(guo)(guo)了(le)(le)十(shi)天(tian),扁(bian)(bian)鵲(que)(que)看見(jian)(jian)桓(huan)公(gong)(gong)返身就(jiu)跑,桓(huan)公(gong)(gong)特意派人(ren)問他(ta)。扁(bian)(bian)鵲(que)(que)說:“病(bing)在表(biao)皮(pi),藥物熱敷就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)好(hao);在肌膚與皮(pi)膚之間,針灸可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)好(hao);在腸(chang)胃,清熱的(de)(de)(de)湯藥可(ke)(ke)以(yi)治(zhi)好(hao);在骨髓,是主(zhu)宰生命(ming)之神管轄的(de)(de)(de)范(fan)圍了(le)(le),沒(mei)有(you)辦法(fa)了(le)(le)。現在君主(zhu)病(bing)入骨髓,因此我就(jiu)不(bu)(bu)再(zai)求見(jian)(jian)了(le)(le)。”過(guo)(guo)了(le)(le)五天(tian),桓(huan)公(gong)(gong)身體疼(teng)痛,派人(ren)尋找扁(bian)(bian)鵲(que)(que),扁(bian)(bian)鵲(que)(que)已逃往秦國。桓(huan)公(gong)(gong)就(jiu)這樣死了(le)(le)。所(suo)以(yi)良醫給人(ren)治(zhi)病(bing),趁病(bing)在表(biao)皮(pi)就(jiu)及早(zao)治(zhi)療(liao),這都是先(xian)于事情細(xi)小的(de)(de)(de)時候及早(zao)處理(li)。事情的(de)(de)(de)禍福(fu)也有(you)剛露苗頭的(de)(de)(de)時候,所(suo)以(yi)圣人(ren)要及早(zao)去(qu)處理(li)。
【小識】
“治未病” 與“治已病”
扁鵲是(shi)(shi)春秋戰國之(zhi)(zhi)際的(de)神醫,當時就有許多他(ta)的(de)傳說。除了(le)《韓非子》之(zhi)(zhi)外(wai),先(xian)秦時期道家著作(zuo)之(zhi)(zhi)一的(de)《鹖冠子•世(shi)賢(xian)》也記載(zai)有他(ta)的(de)故事,說是(shi)(shi)魏文王曾(ceng)問扁鵲:
“子昆(kun)弟三人其(qi)孰(shu)最(zui)善為醫?”扁(bian)鵲(que)曰(yue):“長(chang)兄(xiong)最(zui)善,中兄(xiong)次之,扁(bian)鵲(que)最(zui)為下。”魏(wei)文王曰(yue):“可得聞(wen)邪?”扁(bian)鵲(que)曰(yue):“長(chang)兄(xiong)于病視神(shen),未有形而(er)除之,故名不出于家。中兄(xiong)治病,其(qi)在毫毛(mao),故名不出于閭(lv)。若扁(bian)鵲(que)者,镵血(xue)脈,投(tou)毒藥,副肌膚,閑而(er)名出聞(wen)于諸侯(hou)。”
在扁(bian)鵲(que)看來,長兄的名(ming)氣最(zui)小(xiao),因(yin)(yin)為(wei)他是(shi)治療疾(ji)病之(zhi)未發(fa)的;中兄的名(ming)氣稍大一(yi)些,因(yin)(yin)為(wei)他是(shi)治療疾(ji)病之(zhi)初起的;而像(xiang)他那樣針藥并施、開(kai)刀用“毒(du)”來治療疾(ji)病已發(fa)之(zhi)人,反倒名(ming)氣最(zui)大。
這(zhe)個(ge)意思就(jiu)是(shi)(shi)《黃帝內經(jing)•素問》所(suo)說的“治(zhi)未(wei)(wei)病(bing)”:“是(shi)(shi)故圣人不(bu)治(zhi)已(yi)(yi)病(bing)治(zhi)未(wei)(wei)病(bing),不(bu)治(zhi)已(yi)(yi)亂治(zhi)未(wei)(wei)亂,此之(zhi)謂也。夫(fu)病(bing)已(yi)(yi)成(cheng)而(er)后藥(yao)之(zhi),亂已(yi)(yi)成(cheng)而(er)后治(zhi)之(zhi),譬(pi)猶渴而(er)穿井(jing),斗而(er)鑄(zhu)錐,不(bu)亦晚(wan)乎!”這(zhe)既是(shi)(shi)說治(zhi)病(bing),更是(shi)(shi)說治(zhi)理國(guo)家。疾病(bing)已(yi)(yi)成(cheng)方(fang)才用(yong)藥(yao),亂象已(yi)(yi)生(sheng)方(fang)才救治(zhi),這(zhe)就(jiu)好像是(shi)(shi)臨渴掘(jue)井(jing)、臨陣磨(mo)槍一樣,都已(yi)(yi)經(jing)晚(wan)了。唐代(dai)孫思邈進一步提出:“上(shang)工(gong)治(zhi)未(wei)(wei)病(bing)之(zhi)病(bing),中工(gong)治(zhi)欲(yu)(yu)病(bing)之(zhi)病(bing),下工(gong)治(zhi)已(yi)(yi)病(bing)之(zhi)病(bing)。”將(jiang)疾病(bing)分為(wei)“未(wei)(wei)病(bing)”、“欲(yu)(yu)病(bing)”、“已(yi)(yi)病(bing)”三個(ge)層次,高(gao)明的醫生(sheng)能夠在(zai)疾病(bing)未(wei)(wei)發之(zhi)時及早干預、防(fang)微杜漸(jian);中等的醫生(sheng)在(zai)疾病(bing)將(jiang)發之(zhi)時辯證治(zhi)療(liao),及時控制;低級的醫生(sheng)往往在(zai)疾病(bing)已(yi)(yi)發之(zhi)后進行撲救式的治(zhi)療(liao)。所(suo)以(yi),“治(zhi)未(wei)(wei)病(bing)”是(shi)(shi)上(shang)醫,“治(zhi)已(yi)(yi)病(bing)”則是(shi)(shi)下醫的不(bu)得已(yi)(yi)而(er)為(wei)之(zhi)了。
韓非講扁鵲見蔡桓(huan)公(gong)的故(gu)事(shi)時,就是(shi)(shi)從(cong)上醫的“治未病(bing)(bing)(bing)”開始的,可(ke)(ke)惜(xi)蔡桓(huan)公(gong)比(bi)較自信(xin),等到疾病(bing)(bing)(bing)不可(ke)(ke)收拾的時候,也(ye)(ye)就只(zhi)能吹燈拔蠟了(le)。推(tui)而廣之,凡事(shi)在禍(huo)福未露苗(miao)頭的時候,一定要有預見,“爭之于小(xiao)”,及(ji)早解(jie)決。司馬遷在《史記•扁鵲倉(cang)公(gong)列傳》中評價說:“使圣(sheng)人預知微,能使良醫得蚤從(cong)事(shi),則疾可(ke)(ke)已(yi),身可(ke)(ke)活也(ye)(ye)。”圣(sheng)人能見微知著(zhu),良醫也(ye)(ye)需(xu)及(ji)早從(cong)事(shi)、早做打算(suan)。與《黃帝內經》一樣,司馬遷也(ye)(ye)是(shi)(shi)拿治病(bing)(bing)(bing)來講道理了(le)。(阿陽)
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