于(yu) 霄(xiao)

　　瘧(nve)疾(ji)是(shi)一種古老(lao)的傳染病，是(shi)由瘧(nve)原蟲引起(qi)的急性(xing)寄生(sheng)(sheng)蟲感染。2021年，世界衛生(sheng)(sheng)組織正式宣布我(wo)國消除瘧(nve)疾(ji)。瘧(nve)疾(ji)作為一種疾(ji)病，看似已經離我(wo)們遠去(qu)。但回顧全球文明史可發現，因瘧(nve)疾(ji)而喪生(sheng)(sheng)的人不(bu)計其(qi)數，是(shi)對(dui)人類來說最致命的疾(ji)病之一。

　　梁貴柏《雙藥(yao)記》一書，正是以(yi)人(ren)類與瘧(nve)疾(ji)的斗爭(zheng)為(wei)主線，以(yi)奎寧(ning)和(he)青(qing)蒿(hao)素兩(liang)種藥(yao)物(wu)的成(cheng)藥(yao)歷程為(wei)重(zhong)點，回顧中國(guo)和(he)西方醫學的交流與互(hu)鑒，講述世(shi)界制藥(yao)史上的諸多(duo)精彩時刻(ke)。《雙藥(yao)記》的主角奎寧(ning)和(he)青(qing)蒿(hao)素是西方和(he)中國(guo)各自探索抗瘧(nve)藥(yao)物(wu)的現代成(cheng)果，奎寧(ning)是原(yuan)產于南美洲的金(jin)雞納樹的樹皮提取(qu)物(wu)，而青(qing)蒿(hao)素來自中國(guo)中藥(yao)典(dian)籍中記載的青(qing)蒿(hao)。兩(liang)種藥(yao)物(wu)生于不同土壤，經歷了不同命運(yun)。

　　《雙(shuang)藥記》：梁貴柏著；譯林出(chu)版社出(chu)版。

　　17世紀(ji)，西班牙駐秘(mi)魯總(zong)督(du)的(de)(de)(de)(de)夫人患(huan)上了(le)(le)嚴重的(de)(de)(de)(de)冷熱病，諸藥(yao)無效(xiao)(xiao)(xiao)，直到照顧(gu)她的(de)(de)(de)(de)一(yi)位姑(gu)娘在請教老家的(de)(de)(de)(de)藥(yao)師之(zhi)后(hou)(hou)，找(zhao)來(lai)一(yi)種樹皮(pi)(pi)(pi)粉讓其調服，最終(zhong)治愈。1677年，這(zhe)種樹皮(pi)(pi)(pi)被以“秘(mi)魯樹皮(pi)(pi)(pi)”之(zhi)名收(shou)入倫(lun)敦(dun)藥(yao)典(dian)。樹皮(pi)(pi)(pi)粉對瘧疾的(de)(de)(de)(de)治愈率并不(bu)高，后(hou)(hou)經(jing)調配，才發揮了(le)(le)穩定療效(xiao)(xiao)(xiao)。調配后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)金(jin)雞納(na)樹皮(pi)(pi)(pi)粉在歐洲乃至全世界(jie)都成(cheng)了(le)(le)治療瘧疾的(de)(de)(de)(de)首選(xuan)，甚至還救了(le)(le)身染瘧疾的(de)(de)(de)(de)康熙。1820年，法國(guo)化學家發現了(le)(le)金(jin)雞納(na)樹皮(pi)(pi)(pi)中的(de)(de)(de)(de)有效(xiao)(xiao)(xiao)成(cheng)分——奎(kui)寧。后(hou)(hou)來(lai)，歷經(jing)一(yi)個多世紀(ji)的(de)(de)(de)(de)探索，科學家終(zhong)于實現了(le)(le)奎(kui)寧的(de)(de)(de)(de)全合成(cheng)。

　　東(dong)晉時期，葛洪在《肘后救卒方》中(zhong)寫下：“青蒿一握，以(yi)水二升漬(zi)，絞取汁，盡(jin)服之(zhi)。”這(zhe)比西方用金雞納樹皮抗瘧(nve)足足早了(le)約1300年。但在成(cheng)為藥(yao)物的(de)(de)路途上，青蒿素卻歷盡(jin)坎坷。直到20世(shi)紀60年代，我(wo)國才啟動(dong)抗瘧(nve)疾新藥(yao)的(de)(de)研(yan)發，項(xiang)目代號“523任(ren)務(wu)”，主要是(shi)為了(le)幫(bang)助(zhu)越南軍民(min)在戰(zhan)爭中(zhong)減少瘧(nve)疾引起的(de)(de)死亡。《雙藥(yao)記(ji)》詳(xiang)細記(ji)述了(le)承擔“523任(ren)務(wu)”的(de)(de)科學家們(men)面對的(de)(de)一系列困難(nan)，從中(zhong)可見中(zhong)藥(yao)成(cheng)藥(yao)之(zhi)難(nan)。

　　抗瘧方(fang)面，可(ke)選中(zhong)藥成百上千，即使(shi)選中(zhong)了青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)，青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)也有(you)南(nan)北之別。在寫下“青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)一(yi)握”時，葛(ge)洪不(bu)知道中(zhong)國(guo)北方(fang)產的(de)青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)與(yu)(yu)南(nan)方(fang)的(de)雖然看(kan)起(qi)來一(yi)樣，但(dan)青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)素(su)含量極低。這(zhe)現實版“橘生(sheng)淮北”的(de)故(gu)事，差(cha)點(dian)讓(rang)科(ke)學(xue)家們與(yu)(yu)青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)素(su)失之交(jiao)臂。選定(ding)了青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)，難題來到制備。中(zhong)藥講究(jiu)炮(pao)制，炮(pao)制對藥效影響頗大。“以(yi)水(shui)二升(sheng)漬，絞取(qu)汁”算是(shi)水(shui)泡法，生(sheng)用。屠呦呦在諾貝爾獎獲獎感(gan)(gan)言(yan)中(zhong)回憶說：“當年我面臨研究(jiu)困(kun)境時，又(you)重新溫習中(zhong)醫古籍……這(zhe)使(shi)我聯想到提取(qu)過程(cheng)可(ke)能需(xu)要避免(mian)高溫，由此改(gai)用低沸點(dian)溶劑的(de)提取(qu)方(fang)法。”那是(shi)1971年，看(kan)似簡單(dan)的(de)一(yi)個(ge)靈(ling)感(gan)(gan)，成為(wei)青(qing)蒿(hao)(hao)(hao)素(su)誕生(sheng)的(de)關鍵一(yi)步(bu)。

　　兩(liang)種神奇的(de)(de)(de)藥物(wu)，拯(zheng)救了億萬患者的(de)(de)(de)生命(ming)，甚至改變了世界格局，影響著人類興衰。本(ben)書(shu)講述(shu)(shu)了驚心動(dong)魄的(de)(de)(de)藥物(wu)發現(xian)之旅，也(ye)讓我們看到科學、醫(yi)學與(yu)政(zheng)治(zhi)、經(jing)濟、外交等千(qian)絲萬縷的(de)(de)(de)聯系(xi)。推動(dong)醫(yi)藥研發進(jin)步的(de)(de)(de)，既有(you)洶(xiong)涌澎(peng)湃(pai)的(de)(de)(de)大(da)浪淘沙，也(ye)有(you)波瀾不驚的(de)(de)(de)滴水穿石。作者以一(yi)半科學、一(yi)半文學的(de)(de)(de)講述(shu)(shu)方式，為讀者呈現(xian)了一(yi)種置身(shen)于歷史現(xian)場的(de)(de)(de)畫面感。

　　多年(nian)來，作(zuo)(zuo)者在(zai)(zai)從事(shi)科(ke)研(yan)工作(zuo)(zuo)之余，一(yi)直饒有興趣地進行科(ke)普工作(zuo)(zuo)，他撰寫的“新(xin)藥的故事(shi)”系列三(san)部曲曾廣受好評。這(zhe)一(yi)次，奎寧和青蒿(hao)素(su)(su)在(zai)(zai)歷史上相(xiang)互交織的故事(shi)，讓作(zuo)(zuo)者開(kai)始思考：下一(yi)個青蒿(hao)素(su)(su)在(zai)(zai)哪里？在(zai)(zai)他看來，認真思考這(zhe)個問題的人越多，下一(yi)個青蒿(hao)素(su)(su)就(jiu)來得越快，中華民(min)族對人類(lei)健康的貢獻就(jiu)越大。人類(lei)與疾病(bing)的抗爭永無止境，將(jiang)傳統中藥與現代科(ke)技結合從而研(yan)制新(xin)藥、造福人類(lei)的探索也永無止境。